黄芪建中汤
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 气短胸满者加生姜,腹满者去枣,加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两 虚劳 顾名思义,“虚劳”应该是因“虚”致“劳”,这里的“虚”可能是先天不足,也可以是后天失养,也可能是久病、劳累等等,总之患者是虚了,那么为什么“虚”会产生“劳”呢?我们可以去翻一下字典,古代的“劳”字其实是由“火”字组成的,那就说明了虚久的人产生的“劳”其实是一种热证! 虚者,气血不足,阴血不能接纳更多的清气,所以会导致君火暗弱,血不能生脾,火不生土,土无以制水,坎中虚阳暴亢僭越,水气上犯为痰为饮,虚火夹痰生浊,阻塞三焦引发的一系列症状其实就是“劳”! 因为“虚”是“劳”的根本问题,所以补虚才是治本的方法,黄芪建中汤是在小建中汤的基础上加入了黄芪,《本经》所言黄芪可以补虚损,而小建中汤则是仲景治疗气血不足引发的诸如“心中悸”、“烦”及腹痛的经典方剂!二者并用治疗气血不足引发的虚劳的“诸不足”是有理可循的! 里急 《经》云:冲脉病则逆气里急,冲脉为一身气血之海,虚劳的患者周身气血亏损久矣,而冲脉的气血势必更为不足,打个比方,你有钱了才会把多余的钱去存入银行,而你没钱,你只能去管银行借钱度日,而这个银行在身体里就是“冲脉”,也就是仲景所说的“血室”! 冲脉的气血亏损严重引发的后果其实就是逆气的上冲,这个逆气产生的原因其实归根结底还是“相火”的僭越,好比飞上天的“热气球”的上升动力其实就是那个放在气球下面不断发出热量的“火”,而“冲气”产生的后果其实就是“逆气里急”,“逆气”是冲气上冲引发的诸如呕吐、咳嗽、喘等上逆症状,而“里急”则是对症状严重程度的准确描述!形容病势急迫、发展迅速! 《经》云肝苦急,急食甘以缓之!肝木作为具有疏泄作用的脏腑,它与冲脉是有着不可忽视的关键,好比月经期的女性脾气暴躁不能惹一样,二者的关系密切,而为了缓解这样的急迫,仲景告诉我们用甘药来缓之!所以黄芪建中汤加入具有甜味且补虚作用的饴糖! 药后的加减法尤为重要,由于水饮内盛引发的气短胸满者加入生姜以行水气,湿浊困脾引发的腹满者去了壅滞的大枣,加去具有淡渗作用的茯苓来通利水道,脾气健运,土则可以生金,故可以治肺虚损不足,湿盛阳气为其闭阻故气虚,加入半夏蠲痰化饮,气得顺畅则为补! (以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)
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