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治疗舌苔厚腻的一些心得

2024.09.13 777阅读 评论数 12 40
“厚白苔”“厚腻苔”是临床较为常见的症状。
   治疗起来也方法颇多，总结一些临床常用的治疗方法整理如下:
    1、燥湿法，主要针对脾湿重，排便软，不成形，常用治疗药物可选枳实，厚朴，槟榔，黄连，白头翁。
    2、利湿法，三仁汤，可见腻苔，可加蚕沙，西洋参，姜黄，郁金，香附。三仁汤出自吴鞠通《温病条辨·上焦篇》，原文：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄；润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之。”
三仁汤的组方
杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏仁六钱，半夏五钱。甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
    3、清胆法，患者常伴消化不良，口苦，潮湿，代表方剂，蒿芩清胆汤。组成如下
青蒿脑；4.5～6克；淡竹茹 9克；仙半夏 4.5克；赤茯苓9克；青子芩 4.5～9克，生枳壳 4.5克；陈广皮 4.5克；碧玉散 9克（包）可加神曲，红曲，焦山楂，炒麦芽，炒鸡内金，增强疗效。
    4、温化法，代表方剂理中丸，理中汤是由人参、白术、炙甘草、干姜等组成的药物。具有治疗脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温，等属脾胃虚寒者。
    5、解表法，常用代表药物—防风，荆芥，九味羌活汤。解表法适应症，
①以上方法均无效
②表虚，有伏邪
辛温解表—人参败毒散，九味羌活汤。
九味羌活汤出自《此事难知》太阳证中找到此方。原文如下：太阳证，头痛发热，自汗恶风，脉当缓而反紧，伤风得伤寒脉也；太阳证，头痛发热无汗恶寒，脉当急而反缓，伤寒得伤风脉也。……非明脉者不可用大青龙汤。故易老改为九味羌活汤，而不用桂枝麻黄也。太阳证，发热恶寒自汗脉缓；太阳证，发热恶风无汗脉缓，此易老将麻黄一桂枝二治上二证后复改用羌活汤。
辛凉解表—枇杷养胃饮
结语，欢迎大家探讨，共同进步。




   
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