精选 桂枝汤治疗脚心出汗医案一则
患者诉近几日脚心出汗，自觉阵发性发热，伴口干，喜热饮，偶尔晨起口苦，大便黏腻不畅，一日2-3次，易腹胀，思虑时纳差，易心烦，精神紧张易头痛，闻油腻易恶心干呕，右腿膝盖易冷，舌淡苔薄，脉沉涩微数。
诊断:自汗 太阳少阳太阴合病
处方:小柴胡汤+桂枝汤加厚朴
柴胡12克 黄芩10克 清半夏9克 生姜9克
党参10克 炙甘草6克 大枣10 克 桂枝10克
白芍15克 厚朴8克 青蒿10克
3剂 水冲服 日一剂 早晚分服
按 ：患者主诉为脚心汗出，阵发性发热，伤寒论条文中：时发热、自汗出桂枝汤主之，症状中右膝盖易冷同是太阳表证，如此定是桂枝汤；口干、口苦，纳差，恶心干呕，心烦，头痛为少阳证，小柴胡汤主之；腹胀、大便不畅为太阴轻微水饮证，厚朴主之，方中芍药量大，有小建中汤之义，且口干、心烦、肢体烦热，小建中汤主之，小建中汤本是太阳太阴合病，桂枝汤解外，调阴阳，白芍量大，滋补津液清虚热，饴糖温补建中治太阴，故该方应是阴阳双亏的主方。此患者未见明显饴糖证，故去之。加青蒿为清虚热止汗之用。脉为虚证，热证反应。
2剂后随访：患者脚心出汗、阵发性发热明显减轻，口苦缓解，大便通畅，腹胀消失，心烦止，仍口干。嘱继续用药。
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