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乳腺结节

2022.07.07 643阅读 评论数 1 9
王女士，26岁未婚，年前因体检，检查出了自己有乳腺结节的问题，所以立马约了当地医院进行复查，出来的结果依然是乳腺结节3级。
详细了解后发现患者常年怕冷，胸闷，背胀，经常感到一阵寒一阵热，吃温药就上火，吃凉药就腹泻，平时小便多，口干口苦，大便先硬后溏，舌胖淡，有浮黄苔，脉缓，此为肝郁气滞，痰湿凝结，而成乳癖，拟用柴胡桂枝干姜汤加减。

处方：柴胡， 黄芩，桂枝，干姜，牡蛎，花粉，炙甘草，蜂房，鹿角霜，白芥子，夏枯草，浙贝

服上方7日后，感觉乳房肿块变软，其他均可，脉舌同前，拟用调肝汤加减。

处方：当归，白芍，川芎，山萸肉，巴戟天，肉苁蓉，鹿角霜，鸡血藤，露蜂房，穿山甲，威灵仙，楮实子，白芥子，急性子，菟丝子，仙灵脾，大海马

以上药二剂为一料，研末，蜜丸，每日二次，早晚各一次，每次10克，饭后开水送服，大约可服二个月。

服丸药一料后，经B超检查：左乳房肿块消失。

组方解读：柴胡桂枝干姜汤是小柴胡汤的变方，整个方剂重于祛寒逐饮、软坚散结。

案例解读：患者服完一诊所开的七剂药后，困扰多年的怕冷、胸闷、阵寒阵热愈痊愈，局部的肿块有化痰散结之品，所选之药均注意到药性的寒热平衡，服后肿块变软。

后从调摄冲任入手，温散结合温补，从本论治，所选方为调肝汤加减，以丸剂缓图，服药不到三个月，多年疾患得以治愈。  
傅青主先生的调肝汤，本为治疗月经后血海空虚，冲任失养，少腹疼痛而设。方中共7味药，以当归、白芍、山萸肉、阿胶补肝养血，巴戟天补肾温阳，山药、炙甘草健脾和中，纯用补药，无一味疏肝理气之品，不止痛而痛可止，本方之奇，就奇在这里。

我在用本方治疗乳腺增生时，考虑到肿块已成，纯用温补尚嫌不够，仍需温散，故在方中除了加仙灵脾助巴戟天温阳，加鸡血藤助归芍养血之外，再加白芥子化寒痰，急性子软坚结，鹿角霜、露蜂房、大海马暖奇经、散癥瘕，使肿块得消。
 中医治病一人一方，切勿套用。
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