伤寒论第六十六条(一)
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草各二两(炙)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
条首他冠以“伤寒”,这个伤寒是无汗的太阳伤寒,依法当发汗,“若吐、若下”这是给误治了,太阳伤寒那是表证,哪有用吐药、下药治的呀!这就是个半吊子大夫啦!那么误治后出现了“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者”这么个情形。
那么这个本来是太阳伤寒的表证,吐、下都是非法的治疗,这个吃吐药也好,用泻药也罢,都会伤人的,伤这个胃,胃气受伤就会虚,虚则邪凑,这个水会往胃这凑,
人就会觉得“心下逆满”。我们知道这个胃气和降为顺,这是它的特性,主降,这个“逆满”的“逆”就是不顺,它向反方向活动,本来胃气是下降为常,现在误治后胃虚了,他降的能力下降了,反而反过来了,气上冲逆,水也跟着来,就如同那不听话的逆子一样使人不舒服。那么他非法治疗了,太阳伤寒肯定好不了呀!如今是表不解,气上冲,水也跟着来。这都是不谙法度误治的结果,里有停水,会夹着气上冲,冲逆犯上则“心下逆满,气上冲胸”。
太阳伤寒,吃吐泻的药,结果是表没解,还导致气上冲,气冲上胸,气冲携水,胃部逆满。咱们再看看这个“起则头眩”,他现在一动就脑袋晕,这是胃有停水,水气冲逆的缘故,这个胃要是有停水人会头晕头冒的。“脉沉紧”,是里有水的脉象,《金匮要略》说“脉得诸沉,当责有水”,沉主里,也主水,里有水饮的脉象一般都沉,紧主寒,也主饮,因此这个脉沉紧是里有寒饮。看来这个人本来里就有停水,这个大夫不查,伤寒给吃吐泻的药,明显的错误治疗,误治带来的后果就是气上冲,同时水也为悟携手上冲,出现了“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”这个证候。

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