青年女性痤疮6年久治不愈医案

2022.09.23 928阅读 评论数 13 29
患者, 女性,28 岁,身高 164cm,体重 51kg。2014 年 7 月10 日初诊。

主诉:患痤疮 6 年余。长期服用各种中、西药物治疗效果不佳,并且病情愈来愈重,现在可以用“面目全非”来形容。面部痤疮密布有脓头且有痒痛之感,面部容易出油而下肢却偏干燥,因长期服药治疗无效致夜寐不安,多梦眠浅。食欲不佳而时有泛酸、胃痛,平素便溏次频,饮食稍不注意即腹泻,日可达五六次之多。夏天怕热而冬天怕冷。因是外地患者(河南南阳人,现在武汉打工,由我之前在武汉治疗的一位患者介绍而电话求诊),故无舌、脉详情。

处方(中药颗粒剂):半夏泻心汤 3g,清上防风汤 1g,薏苡仁 1g,早上服;乌梅丸 3g,清上防风汤 1g,薏苡仁 1g,晚上服。

30 剂。

每次总药量 5g,每日早晚 2 次饭后开水 60mL 许冲服。5/2 服法,即服 5 天停 2 天。

8 月 29 日复诊:电话中传来患者喜悦激动的声音,告诉我,服了上次开的药后,痤疮已消失殆尽,痒痛感亦无,现只余下巴部位尚有少许残留。同时患者问是否需要继续巩固服药?言语中一方面高兴,另一方面还流露出担心停药后会复发。

余询其胃痛、腹泻,还有睡眠的情况,患者高兴地回答现在胃口很好,月余来胃痛只有一次,并且极其轻微,最为明显的还是大便现在是每天一次定时排便,虽仍然不太成形,但比之从前大有改善。

余遂处以原方,再予 30 剂巩固可矣。

体悟
清上防风汤乃治疗痤疮之常用处方,余屡用之有确切疗效;加用薏苡仁有增效之功;而半夏泻心汤与乌梅丸之选实根据其个体实际情况及其胃肠道之兼症。如此一方对病,一方调体,且变通运用了门纯德先生的联合方组,分早晚分服,据其药后的反馈,患者对疗效还是满意的。

考清上防风汤方出自明代名医龚廷贤之《万病回春·面病门》,原治“头面生疮疖,风热之毒”。矢数道明先生将之收录于他的《临床应用汉方处方解说》一书中,谓本方具有清解发散上焦之功,尤治颜面郁滞之热,故用于强壮青年男子之面疱……体壮、颜面色赤之女子,发疹充血而红者。矢数先生常于方中加一味薏苡仁用于治疗面疱,谓之“佳”;如果同时伴见便秘者亦可加大黄少许。

本方之药物组成由发散剂与清热剂两个组成部分:黄芩、黄连、栀子,清热泻火解毒;薄荷、连翘、甘草、荆芥、防风可以清解发散上焦之热邪;桔梗、川芎、白芷有引领诸药达于上部,更好地发挥疗效之功。

作者:王晓军,陈伟,王晓彬。
来源:经方派
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杏林小书童 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 小陷胸汤 李华歆

    ——佚名话说如果一个人得了“小结胸病”会怎么样?《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

  • 皮肤瘙痒两年案一 王建飞

    2023年10月19日王某,男,86岁,初诊。服药后痒未改善,皮肤粗超稍感减轻。体重增加2~3斤,大便成形,瘙痒部位皮肤稍变软。皮肤痒稍减,瘙痒部位皮肤稍光滑。19日在市中医院查血尿素氮正常,乳酸脱氢酶正常,肌酐155.1,尿酸559,肾小球滤过率34.4

  • 柴芩温胆汤治疗焦虑重症之痰火扰心 缴秀珍

    而温胆汤具有理气化痰、和胃利胆的功效柴芩温胆汤主要用于治疗素有胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、呕吐酸水、不思饮食等症状,以及慢性胆囊炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等属胆郁痰扰证者。中药名方菖蒲郁金汤在治疗很多疾病方面都有很重要的作用。

  • 你也吃完午饭就想躺着休息吗? 王晨阳

    脾还主升清降浊,脾附着在胃上,为水谷精微和水液的转运枢纽。因为脾气虚了就在饭后特别想躺着或者靠着,因为刚吃完饭,全身的气血会大量集中在胃去消磨它,导致身体的其他地方就没劲儿。

  • 晕车一味药治愈 王晨阳

    我是经常晕车,特别是车里有特殊味道的时候。吃完后浑身舒畅,晕车的感觉荡然无存。没有一点晕车的感觉了,甚至还能在车上玩儿手机,要知道真正晕车就算在没有味道的车里玩儿手机也是会立刻上头的。味甘、微苦、微辛、微酸、微咸,气香,入足太阴脾、足阳明胃经。

  • 生理性梦遗只是精力 谢江强

    生理性梦遗只是精力无法用在正处小韦是一名大学生,最近早起偶尔会发现自己梦遗,同寝室的哥们都笑他是不是梦到了不该梦的,可是他确实是无原因的梦遗,因此十分困扰。

  • 四逆散1 李华歆

    因为仲景给出的信息实在太少,所以让我们先看四逆散的组成!由此我们发现一共7味药的小柴胡汤竟然有5个药可以减去,而剩下的只有“柴胡、甘草”,今天研究的四逆散恰好有此药对。所以我们可以推断四逆散的方证应该是基于少阳枢机不通。

  • 柴胡葛根汤加减治愈高龄老人颈肩背痛案 宗琪

    诊断:痹症处方:柴胡葛根汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g葛根60g生麻黄5g制附片15g干姜15g大枣6个仙鹤草60g龙胆草15g用药及禁忌:中午时服药后啜热稀粥半碗,卧床盖被发微汗,忌

  • 除烦去躁,先养心神 谢江强

    近两周,翟先生工作略有忙碌,心慌胸闷的感觉也越来越频繁,这让他越来越容易紧张、不知所措。

  • 忌口 陈鹏