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更年期综合征的中药膏方调理心得

2024.02.17 377阅读 评论数 1 5
更年期综合征，又称“围绝经期综合征”“经断前后诸证”，属中医学“绝经前后诸证”范畴。中医认为，妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，生殖功能逐渐减退，脏腑功能衰减，机体阴阳平衡失调，出现潮热汗出、易怒、五心烦热、眩晕耳鸣、健忘、心悸不眠、抑郁、焦虑、月经不调等临床表现。这些症状常参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年，甚至十年左右，严重影响女性的正常工作和生活。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”指出女子七七之年，大部分已经历经、孕、产、乳等正常生理过程，即将步入绝经期，此时肾气由盛渐衰，天癸由少至竭，阴虚血亏，精虚血少，久则伤阳，阴阳俱损，平衡失调，常常影响到心、肝、脾等脏腑，从而发生一系列的病理变化，引起一系列复杂多变的证候。本病临床常见以下三种证型：肝肾阴虚型、心肾不交型、脾肾阳虚型。肝藏血，肾藏精，精血同源，肝肾同源，易致肝肾阴虚，肝阳上亢；心肾相交，水火相济，肾精不足，肾水不能上济心火，则致心肾不交、心神不宁；肾为先天之本，脾为后天之本，肾虚阳衰，肾阳衰不能温补脾阳，致脾肾阳虚。治疗更年期综合征宜补肾、养阴、宁心并进，同时注意兼顾补益脾胃后天之本，调理气血，平稳度过绝经期，这样才能延缓衰老，永葆青春。1.六味地黄膏：肝肾阴虚型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】多伴有月经紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红，烘热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，情志不畅，心烦易怒，两目干涩，视物模糊，或胁肋疼痛。舌红，少苔，脉细数。【组成】生地黄200g，白芍200g，山萸肉200g，女贞子200g，巴戟天150g，枸杞子200g，菟丝子200g，川牛膝150g，肉苁蓉150g，淫羊藿100g，旱莲草100g，知母200g，丹皮200g，川楝子100g，炒山栀200g，五味子200g，煅龙骨300g，山楂100g，鸡内金200g，陈皮100g，怀山药200g，茯苓200g，泽泻200g，沙苑子200g，大枣200g，阿胶（烊化）200g，胡桃肉200g，龙眼肉200g，黑芝麻200g，冰糖200g，黄酒500mL。【加减】若兼口苦、咽干、郁火较甚者，可加龙胆草100g、黄连100g、天花粉150g；若兼虚热或汗多者，可加地骨皮150g、浮小麦200g；若兼手足麻木、肌肉抽动者，可加全蝎100g、蜈蚣100g；若兼心烦失眠者，可加茯神200g、夜交藤150g、远志100g、石菖蒲150g；若兼经行不畅、经色紫暗夹有血块者，加益母草200g、泽兰200g、桃仁100g、赤芍100g；若兼腰痛者，加川断200g、桑寄生200g。【制备方法】将上药除阿胶、胡桃肉、龙眼肉、黑芝麻、冰糖、黄酒外，余药加清水煎3次，合并滤液，加热浓缩为清膏，然后将阿胶烊化加入适量黄酒兑入浓缩的清膏中，将胡桃肉、龙眼肉和黑芝麻捣和后兑入清膏中，再加冰糖收膏即成，以滴水为度。【服用方法】每次服20g，每日2次，早晚各1次，用温开水冲服。2.益肾宁心膏：心肾不交型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】多伴有情绪低落，焦虑多疑，或抑郁寡欢，心悸，虚烦不得眠，易惊多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，小便短赤。舌质红，少苔，脉细数。【组成】党参200g，玄参200g，天冬200g，麦冬200g，熟地黄200g，当归200g，柴胡100g，川芎100g，炒白芍200g，茯神200g，石菖蒲150g，远志肉100g，知母100g，淫羊藿100g，浮小麦200g，炙黄芪200g，山萸肉200g，怀山药200g，枸杞子200g，女贞子200g，旱莲草200g，酸枣仁200g，合欢皮150g，炙甘草100g，龟甲胶200g，冰糖200g，阿胶200g，黄酒500mL。【加减】若有多梦、健忘者，加琥珀200g、莲子心100g；若兼见舌红绛无苔者，加石斛100g、沙参200g；若兼潮热盗汗、悲伤欲哭者，加百合150g、大枣200g；若兼烦躁不安、易惊醒、彻夜难眠者，加珍珠母200g、龙骨300g、牡蛎300g、灵磁石300g；若兼盗汗者，加煅龙骨300g、煅牡蛎300g；若兼肝火上炎，头晕目眩较重者，加菊花200g、桑叶200g；若大便不畅者，可加麻子仁200g。【制备方法】上药除阿胶、龟甲胶、冰糖、黄酒外，其余药物加水入锅煎煮3次，每次1小时，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，然后将阿胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲入清膏和匀，最后再加冰糖收膏即可，以滴水为度。【服用方法】每日2次，每次服20g，早晚各1次，用温开水冲服。3.温阳膏：脾肾阳虚型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】多伴有月经紊乱，量多色淡，倦怠乏力，腹胀，食欲差，面色晦暗，面浮肤肿，腰膝酸软，形寒肢冷，大便不成形。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。【组成】白术200g，茯苓200g，猪苓200g，泽泻200g，党参200g，巴戟天100g，菟丝子200g，五味子200g，淫羊藿150g，炮附子100g，炮姜100g，锁阳200g，炙甘草100g，鹿角胶200g，饴糖300g，黄酒500mL。【加减】若小便清长者，可加覆盆子150g、桑螵蛸150g、益智仁150g。【制备方法】上药物除鹿角胶、饴糖、黄酒外，余药加水浸泡2小时，加水煎煮3次，每次1小时，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，鹿角胶打碎后用适量黄酒浸泡，隔水炖烊，冲入清膏中，和匀。加饴糖，待饴糖融化后，搅匀，再煮片刻即成。【服用方法】每次20g，每日2次，早晚各1次，用温开水冲服。【调摄要点】（1）保持良好心态，正确对待。更年期是一个人正常生理衰退过程，在这个过程中，要保持乐观心情，合理安排好工作和生活，避免精神刺激和过度劳累。（2）生活要有规律，避免外邪侵袭，注意劳逸结合，适当运动。饮食应以清淡、营养、易消化为主，忌食辛燥耗散之品。（3）更年期阶段各个脏器都可能产生功能减退，绝经期前后的妇女是生殖器肿瘤的好发年龄，应重视身体检查，以便早期诊断、早期治疗。（4）创造丰富多彩的生活，适当增加业余爱好，增加生活情趣，对预防本症大有裨益。
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