桂枝加芍药汤

2023.09.01 8阅读 评论数 2 4
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 “在重视劳动和尊重劳动者的基础上,我们有可能来创造自己的新的道德。劳动和科学是世界上最伟大的两种力量。”
                    ——高尔基

 小编今天为大家讲解的是——桂枝加芍药汤及其变方!

 《伤寒论.辨太阴病脉证并治》:
 第279条:本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

  这个条文说的是一个本来患了太阳表证的患者在表证未解的情况下,医生理应仍从表解法去治疗,但是医生反而用了“下法”,很显然这是属于错误的治疗,这就好比是敌人刚刚入侵我们的边界,而且边境线上的战斗还在继续,你作为指挥官应该立刻着手从国内调集兵力去边境帮助抵御侵略者,而不想此时国内发生了严重的兵变,这样就内忧外患了,这真是国家危急存亡的时刻。
  而患者经过“下法”治疗后本来的“太阳病”也直接变成了“太阴病”,所以患者出现了“腹满时痛”的症状(可参:第273条:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结鞕。),患者病症从“太阳”直接传到“太阴”,此时患者以“太阴虚寒”为主,因寒性凝滞,气机不通所以出现腹痛的症状,而太阴湿气不化,聚集中焦就会出现腹胀的感觉,所以仲景告诉我们要温化太阴为主,用“桂枝加芍药汤”!

         桂枝加芍药汤

 桂枝 (去皮) 三两 芍药 六两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十二枚 生姜 (切) 三两
 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

 小编觉得如果“桂枝汤”是天平的平衡点来说,此时把擅长“养阴”的“芍药”加倍恰好能把“桂枝”的温力带到太阴这一层面来,此外“芍药”亦有破血痹止疼痛的作用。再直白一点来说就是“桂枝汤”温力作用偏于在表,而加入“芍药”则可把“桂枝汤”的温力引入“太阴”,我们看之后要讲的“小建中汤”方类其实也是由此化裁而来!

 而当患者进一步出现“大实痛”的时候则可以用“桂枝加大黄汤”!

          桂枝加大黄汤

 桂枝 (去皮) 三两 大黄 二两 芍药 六两 生姜 (切) 三两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十二枚
 上六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

 我们都知道“实则阳明,虚则太阴”的道理,而该方却是在治疗“太阴病”的“桂枝加芍药汤”基础上加入“大黄”,小编觉得这并不矛盾,因为太阴虚寒后会导致阳明降下的功能减弱,此时加入“大黄”可以“推陈致新”帮助阳明下降排出积滞,这样可以解决因实壅滞导致疼痛,这是很有必要的,此外“大黄”另有活血化瘀的作用,当虚寒导致经脉凝聚,气血运行不畅的时候,用“大黄”去“活血化瘀”也没毛病!

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