发帖
切换版本

从茵陈蒿汤浅谈痤疮的治疗

2020.10.15 1015阅读 评论数 2 38
痤疮好发于青少年，以面部、胸背部炎性丘疹、斑疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为主要临床表现，常常伴有不同程度的油脂溢出。其或因平素喜食辛辣肥甘厚味，或因情志不遂，或起居失常导致体内蕴热，久则邪热入血分，浸淫经脉，循经上扰，外发肌肤所致。故临床中，我常用具有清热利湿作用的茵陈蒿汤为主方来治疗。

本方出自《伤寒论》，由茵陈、栀子、大黄组成，具有清热、利湿、退黄的功用，主治湿热郁蒸引起的黄疸。方中茵陈蒿苦寒，归脾、胃、肝、胆经，清利脾胃肝胆之湿热。栀子清利三焦之湿热，合大黄加强解毒之效，使湿热下行，从小便而出。
资举一例加以说明使用本方的一些体会。如下：
患者，女性，25岁，因颜面皮疹半年，加重1周来诊，症见：面部见红色丘疹、脓疱，伴有大量油脂溢出，口渴喜冷饮，月经推迟3-5天，量中，色暗，少许血块，经前乳房胀痛，大便干，小便黄，舌红，苔腻，脉弦滑。诊为：痤疮 胃肠湿热证。方用茵陈蒿汤加郁金、柴胡、香附、益母草连翘、荷叶、蒲公英，玄参。每天一付，水煎服。药用一周，面部皮疹均已消退，仅见少许痘印。
体会：本例患者面部皮疹，油脂溢出，口渴喜冷饮，大便干，小便黄，舌红苔腻，脉弦滑均为胃肠湿热之症。故立清热利湿解毒为主要治则，结合患者月经情况，加了一些疏肝调经药。
茵陈蒿汤一方的药物归经以肝、胆、脾、胃经为主，以清热为主要功效，本病热邪是其发生、发展的关键，治病必求于本，当以清热为先，选用清热解毒和清热燥湿为主，配合其他一些兼症用药，故以其为主方治疗本病。粉刺及油脂多，加荷叶、苦参、草决明，桑白皮。舌苔厚腻，加藿香、佩兰芳香化湿。脓疱多，加金银花、蒲公英、紫花地丁等解毒消肿。囊肿多加夏枯草、生牡蛎、海藻、昆布软坚散结。皮疹肿痛明显，加三棱、莪术活血散结止痛。皮疹处瘙痒明显，加用白鲜皮、苦参燥湿止痒。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

崔叶军 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 口腔异味后续 曹雪盼

    患者男28岁主诉口腔异味三月余，患者自述平时睡醒后及饭后见口腔异味口黏痰多白色平时胸闷晨起恶心偶有反酸胃胀晚上躺时恶心加重胃口可纳可睡眠可大便一般小便调。

  • 类风湿关节炎的膏方治疗心得 谢江强

    类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善，会引起视力下降，甚至提前出现老花眼等，严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善，病情加重，甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 浅述痞满及其治疗预防 张宝华

    浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满，患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒，是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效地预防痞满的发生。

  • 浅谈经方之小青龙汤 王飞

    小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》。小青龙汤主治太阳表里俱寒，名曰青龙，取东方木神伏邪之义。小青龙所治疗的咳嗽肯定是有表证。

  • 白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛 夏耀飞

    白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛陈某某，男，49岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇丈北村，2023年11月6日初诊。“口舌干燥，口渴喜冷饮，饮水较多”，这是典型的“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤主之。

  • 茵陈五苓散 李华歆

    《金匮要略.黄疸病脉证并治第十五》:黄疸病，茵陈五苓散主之。患者同样是得了“黄疸病”，此时应该“身目俱黄”，而从后面的用方可以推断，患者此时核心病机应该是“水湿夹热”，且湿偏重于热！一本云茵陈汤及五苓散并主之。

  • 外感之病考虑风寒还是风热？ 曹雪盼

    学习中医，最开始也是最考验一个大夫的水平就是能不能治疗外感外感之病是邪气入侵人体的开始从表及里从外到内开始从伤寒开始我们学到的外感是外感风寒用麻黄汤桂枝汤治疗这是局限于仲景的时代限制恶寒发热恶寒重而发热轻无汗，用麻黄桂枝以辛温解表到了明清时代介于叶天士的温

  • 真正的三国历史 陈鹏

    真正的三国历史是这样子：​刘关张从来也没有三结义，想出草船借箭的办法是孙权不是诸葛亮，空城计是赵云吓退了曹操，而不是诸葛亮吓退了司马懿。​​有的时候演义看多了，都信以为真了[得意]

  • 封髓丹加减治疗牙痛其效如神 夏耀飞

    封髓丹加减治疗牙痛其效如神张某某，女，48岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇富村窑村，2023年7月5日初诊。方证辨证：此为封髓丹证，宜封髓丹加减治疗，其方如下：生甘草12砂仁10黄柏10细辛3蒲公英30结果：2023年7月16日电话随访，服用上方3付后，诸症已！
切换版本