精选 头晕头痛竟是中气不足!中医调治1月显奇效!
张某某,男,58岁。
2021年8月19日初诊。
主诉:头晕头痛10余年,加重伴胸闷半年。
病史:患者反复头晕头痛不适,偶有视物旋转,无明显耳鸣,无听力下降,时有手足麻木,无恶心呕吐,纳可,乏力,胸闷不适,时有反酸,夜寐浅,无口干,喝水多,脾气急,二便可。曾外院查头颅CT、心超、心电图等均未见明显异常。有高血压病史多年,平素血压控制尚可,有高脂血症病史。舌淡红苔薄白腻略黄,齿印,脉沉细。
处方:黄芪30g,炒蔓荆子15g,党参15g,炒白术15g,泽泻30g,石菖蒲30g,制远志9g,炙甘草9g,升麻9g,柴胡9g,当归9g,陈皮9g,淮小麦30g,大枣9g,葛根30g,天麻9g,钩藤(后下)12g,制半夏15g,白茯苓30g,7剂。
2021年8月26日二诊:患者今日先胸闷后出现头晕头痛不适,头项板滞不适,时有手足麻木,纳可,乏力,胸闷不适,时有反酸,夜寐浅,无口干,口唇略上火,喝水多,脾气急,二便可。舌淡红苔薄白略黄,齿印,脉沉弦。
处方:守初诊方,改党参12g,炒白术9g,泽泻20g,石菖蒲15g,加羌活 9g,14剂。
2021年9月9日三诊:患者头晕头痛减轻,头项板滞不适好转,时有手足麻木,晨起恶心呕吐,纳可,乏力,胸闷不明显,时有反酸,夜寐浅,无口干,喝水多,脾气急,二便调,大便次数多,量少。舌淡红苔薄白略黄,齿印,脉沉弦。
处方:守上方,改泽泻15g,升麻6g,陈皮6g,去钩藤,加焦楂神各10g,炒枳壳9g,14剂。
2021年10月7日四诊:上次药吃完后停了两周,患者头晕头痛、头项板滞、胸闷、恶心呕吐等症均已除,乏力改善,余一般情况可。舌淡红苔薄白,齿印,脉沉弦。
以上方加减巩固两周,之后嘱其自购补中益气丸服用。
按语:此案患者头晕头痛,乏力,胸闷,结合舌脉,考虑患者有中气不足的表现,故以补中益气汤加味治疗,升阳益气,清利头目,"心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之"合以泽泻汤治之,中医中药调治一月,诸症已除!
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学习了
学习了,受益匪浅
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谢谢
病人舌苔厚腻,多是痰湿,用黄芪,易上火。但补中益气汤也有升清阳,清火的药。
病人舌苔厚腻,多是痰湿,用黄芪,易上火。但补中益气汤也有升清阳,清火的药。
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