伤寒论第二十八条（二）
这种情况下，“头项强痛，翕翕发热”，有表证呀！这个肯定是表证了。但它有“小便不利”，小便不利，一般情况下是由气上冲造成的。气往上冲，津液也跟着上来，仲景先生利尿的方药里常用桂枝，桂枝能降呀！降气冲，它有这个降下的趋势，津液不就跟着下来了嘛，它就能够诱导这个，你看仲景先生五苓散、苓桂术甘汤都有桂枝，利尿药里加桂枝有这个用意。津化为尿出于膀胱是其常了，人生理上这个机理也一样，病理状态下就是机制紊乱了。因此表证同时还有小便不利证侯时，单纯发汗解表是行不通的，非兼利小便不。这块儿肯定是表证的，所以“桂枝去桂加茯苓白术汤主之”是不合理的，你去了桂枝拿什么解表，拿什么降气冲，应该是“桂枝去芍药加茯苓白术汤主之”。这个“桂枝去桂加茯苓白术汤”的“桂枝去桂”，吴谦他们也说是可疑，《医宗金鉴》给改“芍药”了。太医院那么多人呢，他们研究后把这个去桂改成去芍药了，这个病证表还不解嘛，还得用桂枝来解表嘛！我们看到的《伤寒论》不是原貌呀！等到王叔和收集整理成书，好几百年间，病燹不断，又不像现在印刷出书那么方便，这个书是历经磨难，错字啥的是在所难免有的了，像前面那个脉洪大，它就很有可能就是传抄错误。
“本云桂枝汤，今去桂枝，加茯苓、白术”，这个方后他是这么注的。这个去“桂”和前面说的如出一辙，不对，是错的，应该是“本云桂枝汤，今去芍药，加茯苓、白术”。那么它本来就是桂枝汤，现在有变化了，为了适证嘛！去了芍药，加了茯苓、白术，就是这么个方！这个方就是桂枝汤的加减方了。桂枝汤去芍药是对的，第二十一条有“”太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”，治脉促胸满，源于气上冲得厉害，这个病未因误下而机制转变，反而反击的更厉害了，太阳阳欲以汗解，芍药在这就有碍了，就去了芍药，桂枝降气冲，也能解表嘛。表证还存在用桂枝来解的。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
熏蒸技术操作规程 谢江强
1．制作熏蒸药物将根据辨证配伍的药物按照所使用的操作法进行制作。局部熏蒸可使用熏蒸治疗仪、熏蒸床、熏蒸桶、盆、瓷杯等设备，温度调控在45～55℃，每次熏蒸20～30分钟。 -
奔豚三方证 高颖
奔豚三方证主要指桂枝加桂汤证、苓桂甘枣汤证、奔豚汤证，以下为三方证的鉴别：桂枝加桂汤证-原文：《伤寒论》第117条记载：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。” -
赋形剂的选择 谢江强
赋形剂的选择赋形剂是指在药物制剂中除主药以外的附加物，也可称为辅料。因此，恰当选用赋形剂，直接关系到穴位贴敷保健和治疗的效果。 -
国医大师路志正痰湿理论在中医临床中的应用 高帆
国医大师路志正教授是中医界泰斗之一，他在痰湿理论方面有着深入的研究和独到的见解。路志正教授曾接诊一位严重肥胖的患者，该患者体重超过120公斤，伴有高血压、糖尿病等多种并发症。路志正教授的痰湿理论在中医临床中具有广泛的应用价值。 -
藿佩三仁汤治疗口臭口苦案 高颖
后来用藿佩三仁汤治疗几例同样口苦口臭，舌苔腻的患者，仍然获得佳效。三仁汤出自《温病条辨》，为治疗湿温病的主方。我的症状虽和条文不符，但总结其病机，乃湿邪为患，三仁汤最适宜不过。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。佩兰乃治疗脾瘅经典药。 -
90.上肢瘀阻，疼痛难忍；针药并施，瘀散痛除 杨涛
检查结果与症状表现不成正比。但实际上患者上肢疼痛并非单纯因颈椎病引起。与其说是颈椎病引起的上肢疼痛，不如说是寒凝血瘀引起的颈椎病及上肢疼痛，这就是中医辩病辩证的特点及优势所在。 -
伤寒论第九十六条（五） 张宝华
《神农本草经》不是说柴胡“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气。”这些都是柴胡的用武之地。那么《名医别录》说柴胡微寒，《神本本草经》可没明言，咱们是从它的治疗病证上看出来的，柴胡能解热，可治“寒热邪气”。 -
伤寒论第九十六条（三） 张宝华
“或胁下痞硬”，“胁下”是两侧。“痞”，有痞块谓之痞，痞为不通，痞块也是的。“硬”，冲着硬上说是有痞块了，有肿结的地方，这就是肝和脾了，所以涉及肝脾而胁下要痞硬。总而言之，只要四证俱在，这些或然的证候无论有或无，都用小柴胡汤治之。 -
伤寒论第九十一条（二） 张宝华
要是现下利清谷，就是虚寒，据定法得先救里后解表。所以这地方说救表宜桂枝汤，非常肯定，一定要注意。那么要是开始得病就没有汗，当然就用麻黄汤啦，疾病适在伤寒阶段嘛，因证而施治嘛。 -
伤寒论第七十六条（二） 张宝华
如果它再发展严重了，“必反复颠倒，心中懊憹”。烦闷懊恼谓之懊憹，烦躁得使人无可无不可，莫可名状，叫心中懊憹。为热冲大脑，殃及心脏而为。
最新文章
-
腰腹部带状疱疹后神经痛，手上先扎两针，再吃中药 于军
女，61岁，左腰腹部带状疱疹后疼痛4周。吃中药+扎针呗。开中药之前，先扎两针，手上扎，腰腹部的疼痛马上减轻，针入痛减。给患者和家属讲清楚，回去后每天按压这两个穴位，可有效止痛，再吃中药就能衔接上了。
-
带癌生存不是梦 谢江强
带癌生存不是梦小姨前些日子自己总觉得乳房里好像有个小硬块，做B超检查发现是个肿块，但是不好定性。癌症病人最后的死亡原因就是因为各个组织器官的功能丧失，全身衰竭。中医认为，癌症是由癌毒引起的。癌症患者在积极配合治疗的同时，关键是要保持乐观向上的心态。
-
伤寒论 李华歆
悠然，随心，随性，随缘。1发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。2发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。目前公众号粉丝525人！）扫描二维码加入经方苑粉丝交流群专心专注专业
-
慢性咽炎5天治愈 宁松云
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关，另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎。
-
小柴胡汤合吴茱萸汤治疗呕吐案 张训景
2023.07.08患者服用3付后症状明显好转，停胃复安足三里穴位注射。2023.07.10患者不适症状基本消失，好转出院。小柴胡汤条文吴茱萸汤条文第243条，食谷欲呕，属阳明也。第309条，少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。第378条，干呕
-
不孕症的膏方调理心得 谢江强
不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居2年以上，未避孕而未能受孕者；或曾经有过孕育，而2年以上未能受孕者。近年来不孕症发病率呈上升趋势，目前我国不孕症发病率占育龄期女性的6%～15%。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。
-
上了一上午疼痛门诊，看了三个焦虑症 于军
有焦虑症的病人有三个。慢性疼痛患者合并焦虑症的情况不少。上周他一进门就说，有焦虑症，一直吃药，头痛看了好多医院、好多医生都好不了。慢性疼痛患者频繁就诊，辗转求医，除了疼痛以外，也包含焦虑的因素。
-
泄泻调理调理总结 谢江强
泄泻是指排便次数增多，粪便清稀如水样，或伴见不消化食物，或有黏液为特征的常见小儿疾病，一年四季均可发病，夏秋季节尤为常见。此病大多见于2岁以下的婴幼儿，年龄愈小，发病率愈高。
-
初步认识中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎 张宝华
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎，能够充分发挥中医和西医的优势，提高治疗效果，减少副作用，是未来治疗慢性萎缩性胃炎的重要方向。
-
**治疗尿毒症：探寻土茯苓的神奇疗效** 白成振
**治疗尿毒症：探寻土茯苓的神奇疗效**在尿毒症的治疗领域，土茯苓成为了一道独特的曙光。土茯苓的疗效，正是中医智慧与西医实证的完美结合。
没有更多评论