临床辩证有八纲,寒热之纲最关键

2022.10.04 13阅读 评论数 0 0
学过中医的人一般都知道,临床辩证有八钢辩证,其中八纲辨证是一种十分重要,并且也是一种十分基础的辩证方法。八纲辨证一般指热是阴阳寒热虚实表里。一种病症按照阴阳表里寒热虚实进行分类,然后才能进行治疗。但是在临床实际工作中,八纲辨证也是有主次矛盾之分的。在八钢之中,其实严格来说,只能说是有四纲。阴阳,表里,寒热,虚实。阴阳相对不相分。寒热相比,不可独处。虚实相对,不可单谈。表里内外,不可相离。所以说严格来说,八岗之中具体要分的就是四纲。四纲中究竟哪一纲更重要,也是值得我们认真思考的问题。

首先,我们要看一看阴阳这一纲。我们大家都知道是辩证首先要分阴阳,即我们通常所说的察色按脉先别阴阳。但是我们即使分开了,疾病的阴阳属性,但是我们在处理这种疾病的同时,又不能具体用药,所以说阴阳仅仅是一个大纲,对我们具体临床的用药缺乏严格的,具体的,可操作性的指导。另外一个方面,阴阳的辨证是建立在虚实,寒热,表里辨证基础上,进一步归纳概括抽象出来的一种概念性的东西。也就是说,如果这个疾病的虚实寒热表里分不清的话,那这个疾病就不能区分阴阳的属性。也就是说,如果不能区分寒热,表里虚实,那么这个疾病的阴阳就无从谈起,就成无根之木,无源之水。所以说寒热表里虚实是辩证阴阳的基础,阴阳是三者的概括。相对来说,基础更重要一些。

其次,我们再看看寒热。一个疾病,你喊着不但能够决定这个疾病的阴阳属性。同时,对疾病的治疗具有十分重要的具体指导作用。过我们在具体用药的时候,把疾病的寒热没有辩证清楚,病性为寒性病的应用了寒凉药物,那无疑是雪上加霜,牡丹恶能够缓解疾病,病情会因此而加重。如果疾病为热性疾病,而我们又用了温热的药物,无疑是火上浇油。病情肯定会加重,不会好转。意思是说,我们如果把疾病的寒热属性给辨证错误,我们用药后,病人的反应是立竿见影的,当时就能够反应出来病情的进展,还病情的恶化,用我们通俗的话说,当时就会给你一个样子看看。但是我们把寒热疾病分得很清楚,用药对药性的寒热把握的很准。那药物用到病人身上,这个疾病,你明显好转,效果非常明显,效如桴鼓。所以说在八纲辨证中间,寒热的辨证最为要紧,不仅仅能够决定疾病的阴阳属性,而且是对疾病的用药具有十分具体的事关病情好转的关键所在。

再次谈一谈虚实辩证。首先,我们要重复一点,什么叫虚症,什么叫实证。我们知道,精气夺为虚,邪气盛为实。可见,人体正气的衰弱是虚证的基础,而外邪侵及人体是实证的基础。单品虚实不能够区分疾病的阴阳属性。假如这个病人是一种虚症,我们用了祛除外邪的药物,这个病人顶多是正气,不能得到恢复,但是,也不至于改变病人的疾病的阴阳属性。假如是,病人是一个虚实相的病人,我们用了祛除外邪的药物,有时间可能会有祛邪扶正的效果。反之依然,如这个病人是一个实证,我们用了扶正的药物,病人的外协可能会继续留置在人体,但有时也会有扶正祛邪的效果。也就是说,如果虚实辩证不是十分准确,我们用药补益药还或祛邪药的时间,如果有所差错。对疾病的发展及预后造成的后果相对用错的寒热药物用错的时候不是十分严重。当然,我们最好是不要虚虚实实。

最后,谈一谈表里辩证。你便正是关于病变部位的辩证,看看病变的部位是在表在里,具体在皮肤,在肌肉,在脏腑,在经络,在经脉,在筋骨。也就是疾病的部位所在。表里的辩证同样不能决定疾病的阴阳属性。对疾病的治疗指导作用相对寒热来说也不是那么十分重要。在治疗时间当然也有外证里治,里证外治的这种治疗方法。当然,表里辨证对疾病的发展趋势具有一定的指导作用,对治疗时代用药有时间也有一定的指导意义。但相对寒热辨证来说,它就显的相形见拙,不是那么十分重要了。

综上所述,八纲辨证是我们最基础的一种辨证方法,在临床各科具有十分广泛的应用,对指导我们治疗预防具有十分重要的意义。方便正中寒热辨证最为关键。事关疾病阴阳辩证的特征,是疾病治疗是否有效的关键所在,对于疾病的预后具有十分关键的作用。对临床药物的选择具有纲领性的意义。当然其他六纲的辨证,临床治疗也具有一定的指导意义,但相对于寒热来说,寒热的辩证是关键中的关键,是重点中的重点。一点都不能有所差错,否则那就是雪上加霜,火上浇油,不但不能救人,反而会杀人。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘革命 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 追忆一下王清任的少腹逐瘀汤 张宝华

    同时需注意孕妇禁用,如有月经不调等妇科疾病请在医师指导下服用。

  • 四物汤各家论述精选及临床应用 吴春水

    四物汤各家论述精选及临床应用吴春水四物汤是补血的常用方,也是调经的基本方。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。

  • 小儿的一些常见病和用药经验分享 曹雪盼

    小儿对发热的耐受力较好,热退后恢复也较快,但发热过久或过高,可对机体产生各种不利影响,在婴幼儿可引起惊厥,应及时处理,积极查明病因。本病最常见于中医学伤寒、温病的病程中。

  • 中医临床治疗蛋白尿用药经验总结 崔国宁

    因此,在应用中药治疗蛋白尿时,要根据患者的具体情况,选择适当的药物组合。综上所述,中医治疗蛋白尿具有独特的经验和疗效。中医治疗蛋白尿的经验总结将为临床医生提供有益的参考,促进中医在肾脏疾病治疗中的应用。

  • 干燥一碗粥——珠玉二宝粥 王晨阳

    最近天气比较干冷。我比较推荐民国的一碗神仙粥叫珠玉二宝粥。准备生山药60克,薏苡仁60克。因为山药和薏苡仁都是清补肺脾二脏的东西,不仅是药更是粮食更是食物。如果单单用山药来煮吃喝,时间长了比较滋腻,如果单单用薏苡仁呢,时间长了又比较渗利身体的水分。

  • 感冒后头晕3天,针药结合速愈 宗琪

    患者:宋某某性别:女年龄:28岁初诊日期:2023年12月4日主诉:感冒后头晕3天。治疗效果:患者述当时针灸上后即感头晕减轻,症状好转,12月5日回访头晕好多了,纳増,精神佳。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外,桂枝汤还可以调节免疫功能,增强抵抗力。

  • 当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风 夏耀飞

    当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风王某,男,33岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇王坊村,2023年7月24日初诊。因为当归芍药散中含有当归,故只加赤小豆即可,它可清热活血利水,这一味药便有当归芍药散一方之义。

  • 气血足则百病无 谢江强

    气血足则百病无痛经患者不可不知的调养方我的一位患者靳女士,因为贪凉饮冷,经常痛经,饮食也不是很规律。另外,靳女士的面色非常晦暗,这正是贫血的征兆。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶,并将水煎药的煎煮时间延长2至3小时。

  • 血管性神经性水肿性荨麻疹康复案例思考 朱强伟

    去年同期,我以血管性水肿性神经性荨麻疹,全程用中医辩证治疗+埋线近四个月,西药全停,症状偶发,由于疫情,无法继续治疗,又口服激素但不能停。发作时“关节疼痛”;眼睛剧痛伴视力下降;呼吸困难,眼睑嘴唇浮肿等……