发帖
切换版本

伤寒论第二十条（四）

2025.01.13 640阅读 评论数 1 10

刻下表还是未解，它还是存在着，解表唯有用桂枝汤啦，但已有阴证出现了，虽然不是纯阴证，是其征象啦！表皮这块的机能已经沉衰，因此必须得加附子了。附子是辛温的热药，有亢奋作用，能振兴人体的机能，激发良能。临证观察呢，附子能够复兴这个代谢机能。人体无论哪个器官、那块儿组织的机能，它都有激发振奋的作用。生物体一息尚存，新陈代谢就不停，附子的特能就在这儿，附子就能恢复机体的新陈代谢，并能复兴其机能。因此历代的本草著作美誉不断，“回阳救逆”、“扶危救困”、“扶阳之王”等，古籍还有“百草之王”、“万灵草”等。

那么附子入解表类的方药，桂枝、麻黄等，是振奋复兴表的机能，那么要是在里的机能沉衰呢？咱们三阴篇里有好多，如四逆汤就是其经典的代表，这种机能沉衰在里，现下利清谷，四肢厥逆这样的情况，得用附子配干姜这类温里的药，振奋里的机能，激发人体的良能，并使其复兴。随着研学的深入，先生会陆续给我们讲的，三阴篇里有的多，如四逆汤、通脉四逆汤等，这都是在里的，还有在表的麻黄附子细辛汤，等等吧！届时咱们再看先生怎么细说。

那么这个第七条说过了““病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。表证有阴阳，太阳病有表阳，有少阴两种形式！之前咱们说过了嘛！

表证有两种啦，一种是太阳，表阳证，“病有发热恶寒者，发于阳也”；一种是少阴，表阴证，“无热恶寒者，发于阴也”。桂枝加附子汤证就是桂枝汤证而陷于阴证，就是少阴病现桂枝汤证。那只用桂枝汤解表是不行的，是一味恶寒怕风的而不发热，汗漏不止这个状态，表的机能衰了，光用桂枝汤只对了一半，得加附子强化其机能，这样才够圆满解决这个病。那么我们有少阴篇，会说少阴病，如果是自汗、脉微细、但欲寐这样的少阴病病，我们能用麻黄附子甘草汤吗？即使它无里证可不可以呢？你得用桂枝汤加附子，也不能用麻黄附子甘草汤，我们跟着先生研学桂枝加附子汤就是这个意思。

咱们可以总结一下了，桂枝汤临证应用的标准，就是桂枝汤证而陷入少阴病。当然了本段条文的说法是完全可以作为参考的，汗漏不止，四肢拘急，难以屈伸，恶风得厉害，不发热。有一点得注意一下，这个“无热恶寒者”，发于少阴这个“无热”，它可也不一定是不发热，这是病人自觉不发热，主观上病人感受不到发热，自我感觉是这样的，那要是测测体温呢？这就给大家去临床实践验证去吧。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 焦虑抑郁患者的疼痛问题不容易解决，患者家属能起关键作用 于军

    女，71岁，4月12日首诊的主诉是：“右侧头面部带状疱疹后疼痛6周”。患者疼痛剧烈，口服止痛药效果不好，因既往就有焦虑、失眠，得带状疱疹后就更严重了。三诊时患者说疼痛范围小点了，颞侧不太疼了。所以，在治疗焦虑抑郁患者的疼痛问题时，患者家属能起关键作用。

  • 伤寒论中桂枝用法 高群

    桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。

  • 家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃？ 谢江强

    家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃a.体内有湿气的孩子，饮食上要多注意什么很多人也许会有一个认知误区，认为给孩子吃生冷的食物就是在帮助他去热。有的家长发现孩子积食了，体内有湿气，还有热，就想：“我给孩子吃点儿牛黄解毒丸清热解毒吧。”

  • 哮病（支气管哮喘）案整理 谢江强

    哮病案刘某，女，37岁。哮喘病史8年，每年4月左右哮喘发作甚剧。经治疗后哮喘得以完全控制，体质明显改善，生活质量得到明显提高。

  • 体疲乏力而用大黄而非补药乃湿热 李文选

    服至四包，症状略有减轻，而黄疸仍然不退，乃邀刘老诊治。病家揽方而问刘老：病人虚弱已甚，应开补药为是，而用大黄何耶？

  • 为什么疼痛门诊的女病人多？ 于军

    下午无事，我小结了近一个月的门诊情况，发现男性患者的就诊人次占总就诊人次的35.4%。也就是说，我的疼痛门诊患者中约三分之二为女性。女性患有慢性疼痛疾病的比例更高、风险更大，有调查发现，在女性人群中慢性疼痛的患病率为45%，而在男性人群中为31%。

  • 上了一上午疼痛门诊，看了三个焦虑症 于军

    有焦虑症的病人有三个。慢性疼痛患者合并焦虑症的情况不少。上周他一进门就说，有焦虑症，一直吃药，头痛看了好多医院、好多医生都好不了。慢性疼痛患者频繁就诊，辗转求医，除了疼痛以外，也包含焦虑的因素。

  • 经验3 李华歆

    小编还有很多经验还在慢慢总结中，以后还会为大家继续分享，总之学习经方不能操之过急，要去慢慢的总结，多去实践，多去思考，方能有所进步！承蒙大家对“经方苑”的支持与厚爱，小编准备送粉丝朋友们一些福利，现在只要邀请15位朋友加入公众号即可获得——中药香囊！

  • 初步认识再生障碍性贫血 张宝华

    本文将从中医和西医两个角度，对再生障碍性贫血的认识和治疗进行探讨。（二）西医认识西医认为，再生障碍性贫血的病因包括遗传因素、化学因素、生物因素等。

  • 前列腺增生的中西医认识及治疗 张宝华

    西医治疗前列腺增生，通常采用药物治疗和手术治疗两种方法。中医和西医在治疗前列腺增生方面各有所长，中西医结合治疗可能取得更好的效果。同时，保持良好的生活习惯和心态也对预防和治疗前列腺增生有积极的作用。
切换版本