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产后风湿的中药膏方调理心得

2024.02.23 152阅读 评论数 0 3
产后风湿又名“产后身痛”“产后痹”“产后关节痛”“产后风”等，是发生于妇女产褥期或产后百日内，出现以关节周围软组织疼痛为主要特点的一种临床疾病。主要表现为四肢关节、肌肉的酸痛麻木重着，同时伴有畏寒怕冷、怕风、乏力、多汗、烦躁、失眠等症状。与现代医学的纤维肌痛综合征、慢性疲劳综合征等疾病相似。产后风湿的病机主要为产后体虚，气血不足，复感湿邪。病变脏腑连及脾、胃、肝、肾等脏腑。《素问·评热病论》曰：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”由于产妇生产时大量失血，加上产后哺乳休息无常，劳倦过度，导致产后气血不足；脏腑功能低下，营卫失和，在机体处于“百脉空虚，百节开张，血脉流散”的基础上，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，影响气血运行，导致筋骨、关节、肌肉失于濡养而发病；先天禀赋不足，肝肾亏虚，尤其肾气不足，加上产后进一步亏耗，导致筋脉关节失于温养，机体更容易受到风寒湿等邪气侵袭痹阻经络而发病；产后脾胃虚弱也与本病关系密切。脾主运化，主四肢，脾胃虚弱，气血生化乏源，气血不足，筋脉关节失于濡养，容易出现关节肌肉疼痛，此为虚证；实证以外邪侵袭、气机不畅、瘀血痹阻所致。治疗总以扶正祛邪、益气养血为本，兼以祛风散寒、疏肝解郁、活血通络。1.三痹膏：体虚兼风寒湿痹证【出处】《风湿病与关节炎》。【主治】四肢关节肌肉疼痛，或疼痛难忍，痛无定处，呈游走性，腰膝酸困，畏寒怕风，得热则舒，多汗，乏力等。舌淡，苔薄白，脉细或弦缓。【组成】黄芪200g，白术150g，防风100g，当归200g，熟地黄200g，白芍200g，川芎150g，桂枝200g，制附子90g，茯苓200g，杜仲200g，续断200g，豨莶草100g，秦艽100g，青风藤100g，炙甘草100g，阿胶200g，蜂蜜200g，黄酒500mL。【加减】出汗多者，加浮小麦200g、煅牡蛎300g；关节僵硬明显者，加羌活200g、独活150g、海风藤100g；上肢痛者，加羌活200g、桑枝150g；下肢痛者，加独活150g、木瓜100g、牛膝200g。【制备方法】上药除阿胶、蜂蜜、黄酒外，加水煮取3次，去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再将阿胶加入适量黄酒后隔水炖烊，加入清膏和匀，最后加入蜂蜜文火收膏，以滴水为度。【服用方法】每次20g，每日2次，早晚各1次，用温开水冲服。2.八珍膏：脾肾亏虚，气血不足证【出处】《风湿病与关节炎》。【主治】多症见四肢酸困麻木，头晕乏力，多汗，心悸少寐，面色萎黄，食欲不振，面浮肢肿，腰膝酸软。舌质淡、苔薄白，脉细弱无力。【组成】黄芪200g，当归200g，党参200g，白术150g，茯神200g，茯苓200g，白芍150g，川芎150g，熟地黄200g，炙甘草100g，菟丝子200g，五味子200g，车前子200g，枸杞子200g，山药200g，山萸肉200g，海风藤150g，阿胶200g，蜂蜜200g，黄酒500mL。【加减】出汗多者，加浮小麦300g、煅龙骨300g、煅牡蛎300g；腰膝酸困者，加杜仲200g、续断200g、骨碎补200g。【制备方法】上药除阿胶、蜂蜜、黄酒外，加水煮取3次，去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再将阿胶加入适量黄酒后隔水炖烊，加入清膏和匀，最后加入蜂蜜文火收膏，以滴水为度。【服用方法】每次20g，每日2次，早晚各1次，用温开水冲服。3.丹栀逍遥膏：肝郁气滞证【出处】《风湿病与关节炎》。【主治】多症见全身关节肌肉疼痛，伴有烦躁焦虑、口苦口干、乳房发胀等，常因情志异常而致病情加重。舌淡红，苔薄白，脉弦细。【组成】柴胡100g，川芎100g，牡丹皮200g，栀子200g，黄芩100g，当归200g，白芍200g，生地黄200g，白术150g，茯苓200g，薄荷150g，炮姜150g，鸡血藤200g，玫瑰花200g，炙甘草100g，枳壳150g，陈皮200g，香附100g，阿胶200g，蜂蜜200g，黄酒500mL。【加减】失眠重者，加酸枣仁200g、合欢花200g、合欢皮200g；头晕耳鸣者，加菊花200g、石决明200g、炒蒺藜100g、天麻200g；腰痛明显者，加桑寄生200g、杜仲200g。【制备方法】上药除阿胶、蜂蜜、黄酒外，加水煮取3次，去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再将阿胶加入适量黄酒后隔水炖烊，加入清膏和匀，最后加入蜂蜜文火收膏，以滴水为度。【服用方法】每次20g，每日2次，早晚各1次，用温开水冲服。
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