口腔异味一则

2024.01.19 552阅读 评论数 4 10
患者男 28岁 主诉 口腔异味三月余,患者自述平时睡醒后及饭后见口腔异味 口黏 痰多白色 平时胃口可 无口干口苦 胸闷 晨起恶心 晚上躺时恶心加重 睡眠可 大便一般 小便调。
舌淡红苔薄白
脉未获得

考虑阳明郁热 太阴湿困

给予方剂
焦栀子3g 淡豆豉12g 白芷9g 藿香6g 佩兰6g 白术15g 陈皮12g 枳壳10g 砂仁3g后下 茯苓10g 炒鸡内金15g 法半夏9g 
5剂水煎服

患者服二剂后感冒未服药
现反馈 恶心干呕缓解很多 嘱继续服药观后效

方以栀子豉汤和保和丸加减
以栀子豉汤清阳明郁热 白芷藿香佩兰引醒脾清新之药以入阳明散火 白术 陈皮健脾 枳壳 砂仁理气宽胸 茯苓鸡内金法半夏健脾祛湿化痰消积 防止脾不运化 湿困化热

本方清补两用 于清中缓补 以补中散清 
患者舌象来看病情不重 考虑应该为脾胃饮食问题 脾胃本虚 饮食少多则运化能力不及 导致食积湿困 睡觉时阳入于阴 阳盛于内 则湿易化热 成为湿热内困 胃气上逆 则腐熟之食积之气被上升入口腔 见口腔异味 湿热之气上炎则胸中憋闷 胃气夹杂痰湿则口腔黏腻不爽  卡痰多 
本质在运化不足 标在阳明郁热
所以治则应标本兼治 以本为主 。
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曹雪盼 资质认证 +关注
评论
  • 凌文津 资质认证

    学习了

    2024-01-24 10:33 评论数 0 0
  • 刘毅 资质认证

    太阴阳明合病,栀子干姜汤主之。

    2024-01-24 10:28 评论数 1 0
    1. 曹雪盼 资质认证 作者 回复    刘毅

      嗯 但是干姜过于燥了 取其意 舍其药

      2024-01-25 09:11 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    感谢分享

    2024-01-22 08:53 评论数 0 0
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