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精选 病例分享

2022.07.09 892阅读 评论数 2 10
王某，男，42岁
4年前胆囊切除后大便溏薄，每日2～3次，动则汗出，倦怠乏力，夜寐不酣;苔薄黄腻，脉弦。证属心脾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。治宜养心健脾，疏肝和胃，清热化湿。处方：
 炙黄芪300g　太子参300g　白芍150g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　吴茱萸20g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　佛手100g　象贝母120g　枳壳150g　湘莲肉200g　大枣200g　合欢皮150g　夜交藤300g　扁豆衣100g　煅瓦楞300g　海螵蛸300g　黄精150g　木蝴蝶60g　山药300g　石菖蒲100g　石斛150g　百合150g　补骨脂150g　苍术120g　煅龙骨300g　煅牡蛎300g　淮小麦300g　黄芩120g　佩兰120g　远志30g
 配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
 按：
 胆囊切除术后，由于胆囊浓缩和排空功能的突然中断，小肠内胆汁浓度下降，致脂肪消化吸收障碍；或过多的胆盐进入结肠，刺激结肠运动加快等原因，常常会出现慢性腹泻。从中医理论的角度分析，仍属脾的运化功能失常，兼有肝失疏泄，乘脾犯胃，应以健脾助运、疏肝和胃为治。
慢性泄泻（肠易激综合征）
 姚某，男，48岁，泄泻反复发作20余年，发则大便每日三四次，圊前腹痛，便后痛除，入冬后中脘胀闷隐痛，腰背酸痛，苔根薄黄舌红，脉弦。证属脾虚肝乘，肝脾不和。治宜健脾疏肝，调和肝脾。处方：
 炙黄芪300g　太子参300g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　吴茱萸20g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　川断150g　延胡索150g　郁金120g　佛手100g　象贝母120g　枳壳150g　湘莲肉200g　杜仲150g　合欢皮150g　夜交藤300g　扁豆衣100g　煅瓦楞300g　海螵蛸300g　黄精150g　怀牛膝150g　木蝴蝶60g　山药300g　补骨脂150g　炒白芍150g　炒防风120g　煅龙骨300g　煅牡蛎300g　葛根150g　狗脊150g
 配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏。
慢性泄泻（肠易激综合征）
廖某，男，30岁
泄泻反复发作五六年，饮食不慎或工作压力增大时容易发作，倦怠乏力，胸闷，颈项扳紧;苔薄舌胖，舌质偏红，脉沉弦。血脂偏高，有脂肪肝病史。证属脾虚肝乘，肝脾不和，湿浊内蕴。治宜健脾疏肝，调和肝脾，祛湿化浊。处方：
炙黄芪300g　太子参300g　白术150g　陈皮60g　川连30g　川断150g　湘莲肉200g　杜仲150g　扁豆衣100g　黄精150g　怀牛膝150g　山药300g　石斛150g　补骨脂150g　炒白芍150g　炒防风120g　川朴100g　葛根150g　狗脊150g　荷叶100g　黄芩120g　桔梗60g　焦山楂150g　焦六曲150g　佩兰120g　芡实100g　桑白皮150g　生米仁150g　熟米仁150g　炙乌梅100g　生晒参 另煎冲入100g
配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏。
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    夜间憋醒，舌质暗淡或有瘀斑，脉沉涩或无力。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。舌偏红而干或有齿痕，脉细弱无力或结代。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶250g，鳖甲胶150g，炼蜜200g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。

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  • 应用 谢江强

    每次1匙，早晚饭前30分钟用温开水调服，自冬至起服用约40天。此后患者坚持每年秋冬服用膏方，春夏服用膏方制成胶囊调治，体质明显增强，抗邪能力也增强，近5年来未出现感冒症状，哮喘当属临床痊愈。——许海舰《徐志瑛应用膏方治疗支气管哮喘经验浅析》

  • 应用 谢江强

    共服用2个月，诸症消退，冬天未见有感冒。——赵敏《张志坚老中医应用膏方经验总结》2.过敏性咳嗽案李某，男，66岁。建议患者膏方治疗，以改善体质，并预防感冒。早晚各1次，饭后半小时服用，感冒时停用。服药期间未有感冒。——戚赟捷等《金涛运用膏方治疗过敏性咳嗽经

  • 应用 谢江强

    宜饭前服用或进食同时服。不宜和感冒类药同时服用，不宜同时服用中药藜芦、莱菔子或其制剂，服药期间忌吃萝卜。高血压患者及年老体虚者应在医师的指导下服用。服药期间出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀便溏者应及时去医院就诊。
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