精选 口渴四五年的患者,如何来辩证?

2020.03.23 833阅读 评论数 27 27
同事家高二男孩子,近几年反复到省市级中医院求治鼻炎的情况,效果不佳。经我详细问诊,妈妈代诉孩子鼻甲苍白,平素脚怕冷,口干,喝水比较多,冬天每天饮水在四升左右,夏天在五升以上的量,纳可,大便稍微不成型。中医院耳鼻喉科有按照热症用药的,有按照寒症治疗的。感觉治疗效果不明显。根据孩子妈妈发来的舌头拍照的情况来看,舌红苔薄白滑苔,我的辩证思路如下:阳明经气分有热,故口干,口渴,饮水量多。阳热于内,格阴于外,故脚冷,鼻炎表现为鼻甲苍白。所以给与白虎汤加花粉、沙参、乌梅等养阴药加减,石膏用量30克,用药五付,仍口渴,余症同前,无明显不适。第二次开方守原方基础上,加用黄芩9克,患者出现腹泻!目前,请各位同仁帮忙再重新辩证,和如何用方?谢谢!
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

于明磊 资质认证 +关注
评论
  • 王利辉 资质认证

    从湿起来论证比较好,可以适当应用辛散风药。

    2022-07-27 11:21 评论数 0 0
  • 张玉磊 资质认证

    试试四逆散+黄元御的桔梗玄参汤

    2022-04-29 07:45 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    学习

    2022-04-04 10:41 评论数 0 0
  • 修博 资质认证

    学习

    2022-03-27 05:45 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    鼻甲苍白又怕冷,而且虽然喜饮,但是舌苔薄白滑苔,不建议用白虎清热之法,之前的治疗也已用过都不明显,为何又再次使用呢?建议专方专用,治鼻炎必用苍耳子散,配上补中益气汤加附子,肉桂以温阳气,气血旺盛,阳气充足则病邪不战自退,病也能痊愈

    2020-07-04 04:16 评论数 0 2
  • 李奔驰 资质认证

    阳明气分热证据不充足,阳明气分热证的口渴,虽然与这一例相似,口渴多饮,但是需要鉴别,应该是口渴喜冷饮,且脉多大或洪大,兼气阴虚可以不受按。在没有表寒或表湿的情况下,还应兼见多汗、全身汗出。舌苔不应该像这例病人是滑苔。有同道提出是五苓散证,那么就还应该问,有没有饮入则吐,和小便不利的情况。辨证的核心是鉴别。

    2020-05-02 01:49 评论数 0 0
  • 由家骏 资质认证

    在下浅见,如有考虑不周,请老师谅解。
    小孩高二,应当16岁左右年纪,这个年龄段很多小孩偏食零食和辛辣刺激的食物,导致胃热盛而脾虚。主诉口渴,渴欲饮水,是胃热兼有脾虚,所以纳可但大便稍有不成形,而津液入胃不能随脾气上达于口,用了黄芩以后加重寒凉之性,脾不能耐受所以腹泻。另外四肢末端不温,可考虑为脾主四肢,如脾虚则不能温四末。
    用药应该健脾清胃并举,但现在小孩腹泻,当先健脾止泻,不可再予苦寒药物,可换用甘寒药物生津止渴,加桔梗引药上行。参苓白术散加减。

    2020-04-29 04:24 评论数 0 1
  • 孙大林 资质认证

    五苓散,如果是阳明气分热症,大便不应该稀溏。

    2020-04-25 10:51 评论数 0 0
  • 何淼泉 资质认证

    送你一条经文:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
    自己琢磨琢磨就知道错在哪里了。

    2020-04-17 01:25 评论数 0 0
  • 李星儿 资质认证

    腹泻后鼻炎症状有无缓解?患儿纳食状况在腹泻前后有何变化否?

    2020-04-12 10:07 评论数 1 0
    1. 于明磊 资质认证 作者 回复    李星儿

      鼻炎情况没有缓解,进食情况如常

      2020-04-13 10:30 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 桂枝汤类方二十 韦秋凤

    桂枝四两炙甘草二两上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。桂枝甘草汤主之。桂枝在清表的残留风邪的同时,导引津液各就各位,恢复健康的生理状态,这就叫做使气得旁流。这种病,是个急病,大枣比较滋腻,会束缚桂枝药力的发挥。

  • 桂枝汤类方十九 韦秋凤

    伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。可以用桂枝汤再次发汗。发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。整个方子,桂枝汤清太阳中风,人参芍药清热补津液。

  • 桂枝汤类方十八 韦秋凤

    先其时发汗则愈,宜桂枝汤。太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。要想去掉这些风邪的话,那么就要用桂枝汤治疗。伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。用小承气汤还是大承气汤,视病情轻得而定。这与津液外出,肠道津液缺乏有关。

  • 桂枝汤证十六 韦秋凤

    太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。这里的太阳病,不一定就是太阳中风桂枝汤证,也有可能是中湿,太阳伤寒也有可能。桂枝汤阴阳并补同调,重用甘温药补充能量温益阳气,而今典型的桂枝汤证却很少。

  • 桂枝汤类方十五 韦秋凤

    太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。喘家,作桂枝汤加厚朴杏子佳。

  • 桂枝汤类方十四 韦秋凤

    服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤。""太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药汤,温中去虚寒,解决太阳中风的问题,白术化太阴水饮。

  • 桂枝汤类方十三 韦秋凤

    阳明里热结实而坚硬,热伤里津液使里肌肉组织不得津液濡养而紧急疼痛。热久伤津液虚劳而无乳,热清则津液复而乳水生。

  • 桂枝汤类方十一 韦秋凤

    服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。汗出必解,这种情况,发汗病就会解,宜桂枝麻黄一汤方。也就是说,这两升的汤药,是三分之二也就是三分之四升的桂枝汤和三分之一也就是三分之二升的麻黄汤的合并。

  • 用物理学的溶液理论解读中医的阴阳生理病理,不再抽象 韦秋凤

    用物理学的溶液理论解读中医的阴阳生理病理,不再抽象阳虚易手脚冰凉,反之阴虚易手脚烦热阳虚能量不足,末梢循环能量减少。阴虚,在一定的范围内,溶质不虚,但溶剂少了,溶液的浓度增高。阴虚溶剂的不足,西医检查不出贫血。对于人体阴阳的失调,如何治疗呢?

  • 桂枝汤类方十 韦秋凤

    温疟,这里定时或隔一段时间又发热恶寒的病都可以叫做疟,温疟多指能引起发热的疟疾。风胁痛,风邪入胁而导致的疼痛。湿气重,并且这些湿气是在表停留的,越脾汤的应用就是典型。消赤黑斑毒,就是一些皮肤病,一些顽固的外来邪气吸付于表而不得去,导致皮肤变色。