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中医名家辩治鼻咽癌实录六。

2022.08.24 849阅读 评论数 5 18
王士贞辩治鼻咽癌经验。
王士贞临床经验丰富，在治疗放射治疗鼻咽癌所引起的副作用当年尤有心得，他认为由于放射治疗，一方面直接耗伤大量内津液，临床表现往往以伤阴证候为0多见，轻则肺胃津液受伤，重则损及真阴，另一方面影响了脾胃的正常运化功能，导致脾胃失调。因此，他根据放疗后鼻咽癌患者所出现的不同症状，临床分肺胃阴虚型，阴血亏虚型，和脾胃失调型三种证型进行辩证治疗，取得了较好的疗效。
一，肺胃阴虚型。
此型患者主要表现为于放疗后出现口干，咽燥，口渴喜饮，或口烂疼痛，干呕，或呃逆，干咳，少痰，胃纳欠佳，大便干结，小便短少，舌红而干，少苔或无苔，脉细数等。由于放疗治疗后热盛耗伤肺胃阴液，体内津液耗伤，不能内溉脏腑，外濡腠理孔窍，治疗宜清肺养胃，润燥生津，方用泻白散合沙参麦冬汤加减运用，泻白散可清泄肺热，沙参麦冬汤则甘寒生津，清养肺胃。此外，临床亦常用石斛，葛根，生地，玄参，谷芽，麦芽，山楂，竹茹等药，以清养肺胃，和胃消食。
二，阴血亏损型。
此型患者主要表现为于放疗后出现头晕目眩，面色萎黄，或苍白，气短乏力，四肢麻木，心悸心慌，睡眠欠佳，或口干而不喜饮，食少纳呆，腹胀便溏，舌质淡红，脉细而无力，阴血亏虚型，主要表现是心脾两虚，由于心阴受损，阴血暗耗，则血液循环不周，脾伤则不能运化水谷之精微，生化之源不足，导致心脾两虚而出现一系列症状，治以上宜补益气阴，养血安神，常用归脾汤或人参养荣汤加减运用。临床上亦常选用鸡血藤，岗念根，何首乌，黄精，桑椹子，枸杞子，阿胶，大枣等补阴血药。
三，脾胃失调型。
此型患者主要表现为放疗后出现胃纳欠佳，恶食，恶心，呕吐，口不干，或口干而不喜欢饮水，胸闷，脘腹胀闷，舌质淡，苔白腻，脉细或细滑。由于放射治疗，脾胃受伤，健运失调，水谷不归正化，治以健脾和胃止呕为主，常用陈夏六君子汤选加霍香，布渣叶，神曲，麦芽，谷芽，山楂，等消食醒脾胃药物，若脾虚较厉害，亦可选用北黄芪，五爪龙，吉林参等。
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