腹痛(阑尾炎待查)中医诊治

2020.12.06 805阅读 评论数 9 64
患者,男,13岁,2020年12月4日初诊。
主诉:脐周痛2-3小时
病史:今早突发肚脐周围疼痛,就诊我处。
刻症:脐周痛,局部按压痛,怕冷,无发热,大便通畅,不成型,纳差,手足冷,左脉沉细无力,右关缓弦,舌淡,苔薄白,咽红。
辅诊:体温正常,右侧下腹部阑尾点按压疼及反跳痛(  )。
诊断:腹痛,阳虚夹瘀、热。阑尾炎待查。考虑腹痛刚发作,先予针灸立即控制病情进展。
针灸:阑尾穴,合谷,右足三里,左中封,下针后腹痛止。
处方:败酱草30g,熟附子3g,薏苡仁30g,赤芍18g,红藤30g,紫花地丁30g,蒲公英30g,川椒3g,小茴香6g,紫苏叶10g,白豆蔻12g(后下)
3剂,嘱第一剂,2小时进药一次,第一剂服药,腹部微痛,逐步进药,腹痛逐步缓解。第二副中药进服,腹痛消失,右侧阑尾点按压疼消失。


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评论
  • 谢江强 资质认证

    好了

    2022-04-25 05:48 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    学习了很多

    2022-01-14 04:53 评论数 0 0
  • 谭海灯 资质认证

    查了血和B超没?

    2020-12-09 12:17 评论数 1 0
    1. 王平 资质认证 作者 回复    谭海灯

      患者的检查,有时可以根据病情而定。一、患者脉不见数,苔不厚,大便通畅,腑闭不重,热不重。二、腹部肌肉松软,右侧阑尾点按压疼及反跳痛中度偏下,提示病情目前轻微。三、体温正常,有怕冷,无发热,这都提前目前病情轻微。只要合理用药,可以迅速解决病情。相关体格检查基本可以提示:阑尾炎可能,进一步检查只是明确诊断及判断轻重,

      2020-12-09 04:19 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    这个方子是用的什么方子加减的呀,请老师解释一下病证病机

    2020-12-06 08:21 评论数 1 0
    1. 王平 资质认证 作者 回复    李超鹏

      附子薏仁败酱草汤加清热解毒,活血化瘀,和胃

      2020-12-06 09:10 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    王平

      嗯嗯,好的老师,临床也见过这类病人,腹痛但是阑尾症状已经好点了,腹腔有淋巴结肿大,盆腔少量积液,也可以辩证选用吗

      2020-12-06 09:18 评论数 1 0
    3. 王平 资质认证 作者 回复    李超鹏

      如果是女性,同时考虑妇科问题。中医讲究辨证治疗,同时结合辨病用药,有盆腔积液的在辨证的基础上可以配合当归芍药散加减

      2020-12-07 07:31 评论数 1 0
    4. 李超鹏 资质认证 回复    王平

      嗯嗯,谢谢老师

      2020-12-07 07:52 评论数 0 0
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