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溃疡性结肠炎的调理心得

2024.01.27 341阅读 评论数 0 2
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。其临床表现主要为腹痛、腹泻。腹泻的程度轻重不一，轻者每日3～4次；重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状，混有黏液、脓血。轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数呈绞痛。严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病起病多数缓慢，少数急性起病。病程呈慢性经过，数年至十余年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。本病常反复发作，久治不愈，容易引起多种并发症。如大量便血会导致患者因失血过多而休克；肠炎感染会导致肠狭窄；肠溃疡任意发作极易造成肠穿孔，其死亡率高达44%，更有5%的患者最终癌变，留下终生遗憾，故必须引起高度重视。（一）膏方对本病的主要作用中医学没有相应的名称，一般将其归入“肠风”“飧泄”“溏泄”“腹痛”“肠涕”“滞下”“久痢“便血”等范畴。本病发病多与湿邪热毒侵及，恣食生冷肥甘之品及郁怒思虑，情志不遂等有关。其病机可分为以下三个方面：一是湿热内蕴。因感受湿邪热毒，蓄积大肠；或饮食不节，壅滞肠胃，郁久则热毒壅盛，湿热互相搏结，伤及气血，化为脓血而下泄。二是气滞血瘀，多由情怀不畅，郁怒伤肝，气滞血涩。三是脾胃虚弱，久痢不愈，使脾胃受损，亦可因禀赋不足，脾胃素虚，感受寒湿或饮食生冷，伤及脾脏阳气，病程过久，继而损伤及肾而发病。本病初起，多以湿热壅滞肠胃为主，病情进一步发展则可致气滞血瘀，最后则出现脾肾两亏乃至阴阳俱虚之证候。本病多呈虚实夹杂之候，故适宜用膏方以补益脾胃，培补正气，兼以清化湿热，凉血解毒。（二）基本方党参150g，苍术150g，白术150g，赤芍90g，白芍90g，木香45g，黄连50g，香附90g，生薏苡仁120g，熟薏苡仁120g，生蒲黄（包）90g，延胡索90g，茯苓120g，豆90g，藿香90g，荷叶45g，地榆炭90g，炒莲子肉120g，金银花90g，炮姜30g，甘草30g，槐花120g，火炭母150g，凤尾草200g，阿胶150g，白文冰250g。依法制成膏方，每天口服二次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.肠道湿热腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。加黄柏90g，黄芩90g，木香60g，生地榆90g，仙鹤草90g，石菖蒲60g，败酱草150g，白头翁120g。2.脾胃虚弱腹部隐痛，大便溏薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱。加山药300g，扁豆300g，砂仁60g，陈皮60g，神曲60g，焦山楂90g，肉豆蔻90g，吴茱萸60g，五味子60g，补骨脂200g。3.肝肾阴虚大便干结不畅，夹有黏液，或便下脓血，形体消瘦，口干，或有低热，舌质光红无苔，有裂纹，脉细数。加干地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、枸杞各150g，决明子90g，何首乌100g，当归100g。
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