杂病诊治（二） - 甘草学园

切换版本

精选杂病诊治（二）

2022.01.25 1156阅读

1 23

某成年女性

初诊：月经经常延期经量有点少，活动出汗；怕冷怕风，鼻塞；咽喉堵塞感；颈背部不适；胃胀，腹痛；常口渴，喝水偏少；刷牙想吐；加衣热脱衣冷；口苦,口干；食欲不佳；胸部闷；头晕；时心烦；精神疲倦,白天犯困；面部粗糙,皮肤干燥,黑眼圈,唇色暗红；工作压力大，郁闷，易怒,烦躁,焦虑,健忘；经来有血块,小腹坠胀,腰酸或腰痛,经前长痤疮,经前乳房胀痛；有痛经；周期推迟；周期4-5天；经色暗；既往有阑尾炎术后，胆囊炎，慢性胃炎，月经不调等病史。

证型：

肝郁胆热证,脾胃不和证,气血不足证,

处方：

柴胡30克、生黄芩15克、姜半夏15克、生姜15克、大枣15克、茯苓15克、麸枳实10克、陈皮30克、姜厚朴10克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、净山楂10克、炙甘草15克、广金钱草20克、麸炒苍术15克、党参15克

7帖，颗粒剂，内服一帖分2次服用

二诊：诸症似有减轻，情绪很难控制，口苦，乏力等明显不适。

证型：

肝郁胆热证,脾胃不和证,气血不足证,

处方：

柴胡30克、生黄芩15克、姜半夏15克、生姜15克、大枣15克、茯苓15克、麸枳实10克、陈皮30克、姜厚朴10克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、净山楂10克、炙甘草15克、广金钱草30克、麸炒苍术15克、生晒参15克

7帖，颗粒剂，内服一帖分2次服用

三诊：诸症有所减轻，近来心情不好，症状此起彼伏。

证型：

肝郁胆热证,脾胃不和证,气血不足证,

处方：

柴胡30克、生黄芩15克、姜半夏15克、生姜15克、大枣15克、茯苓30克、麸枳实15克、陈皮15克、姜厚朴10克、炒麦芽10克、炙甘草15克、广金钱草30克、麸炒苍术15克、生晒参15克

7帖，颗粒剂，内服一天2次

四诊：口苦,口干减；食欲转佳；体力增，余症有所缓解，近来睡眠不佳觉重。

证型：

肝郁胆热证,脾胃不和证,气血不足证,

处方：

柴胡30克、生黄芩15克、姜半夏15克、生姜15克、大枣15克、茯苓15克、麸枳实15克、陈皮15克、炒麦芽10克、炙甘草15克、广金钱草30克、麸炒苍术15克、生党参15克、生龙骨15克、生牡蛎15克

5帖，颗粒剂，内服一天2次

五诊：

月经经常延期经量有点少数月，经前腹痛，乳胀，晨起刷牙欲吐，大腿往上一直到胃部发凉。咽堵塞感；胃胀；腹痛；平素口苦,口干；食欲不佳；胸闷；头晕；时心烦；精神疲倦,白天犯困；面部粗糙,皮肤干燥,黑眼圈，工作压力大，郁闷，易怒,烦躁,焦虑,健忘；经行有血块,伴小腹坠胀,腰酸,经行腹痛痛；周期推迟；周期4-5天；经色暗；末次8月30来潮，行经两天，经血有血块，色鲜红。面暗微黄欠泽。舌苔白后略厚，舌下略暗滞。

诊断：

月经后期病,痛经，胆胀病。

处方：

当归10克、生川芎10克、姜半夏15克、生麦冬15克、生桂枝10克、制吴茱萸10克、干艾叶10克、阿胶[福牌]10克、生党参10克、炒赤芍10克、生牡丹皮10克、柴胡10克、醋香附10克、炙甘草10克

3帖，颗粒剂，内服一天2次

六诊：近来胃胀不适，食欲不佳，心情不好，咽喉不适，眠差。面暗微黄欠泽，舌苔白后略厚，舌下略暗滞。既往有阑尾炎术后，胆囊炎，慢性胃炎，月经不调等病史。

诊断：

月经后期病,痛经，胆胀病。

处方：

茯苓15克、麸枳实10克、清半夏15克、生姜15克、陈皮15克、姜厚朴15克、紫苏梗10克、柴胡15克、生黄芩15克、生晒参15克、麸炒苍术15克、大枣10克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服一天2次

七诊：药后胃胀痛等症减轻，睡眠转佳，舌苔渐化。

诊断：

胃脘痛，月经后期病,痛经，胆胀病。

处方：

7帖，颗粒剂，内服一天2次

　尽剂后诸症消退，嘱清淡营养饮食，保持心态平和，适量运动，调养将息。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华

资质认证 +关注

张民资质认证

应该是柴胡桂枝汤证，表症很明显，有少阳症，也有阳明症，但是太少病机是根本。文中单从少阳阳明治疗，表气不开，所以效果慢了点。

2022-02-15 09:18 0 0

没有更多评论

精选 杂病诊治（二）

某成年女性

证型：

处方：

二诊：诸症似有减轻，情绪很难控制，口苦，乏力等明显不适。

证型：

处方：

三诊：诸症有所减轻，近来心情不好，症状此起彼伏。

证型：

处方：

四诊：口苦,口干减；食欲转佳；体力增，余症有所缓解，近来睡眠不佳觉重。

证型：

处方：

五诊：

诊断：

处方：

六诊：近来胃胀不适，食欲不佳，心情不好，咽喉不适，眠差。 面暗微黄欠泽，舌苔白后略厚，舌下略暗滞。既往有阑尾炎术后，胆囊炎，慢性胃炎，月经不调等病史。

诊断：

处方：

七诊：药后胃胀痛等症减轻，睡眠转佳，舌苔渐化。

诊断：

处方：

相关板块文章

最新文章

友情链接

精选杂病诊治（二）

六诊：近来胃胀不适，食欲不佳，心情不好，咽喉不适，眠差。面暗微黄欠泽，舌苔白后略厚，舌下略暗滞。既往有阑尾炎术后，胆囊炎，慢性胃炎，月经不调等病史。