柴胡桂枝汤加减治喘憋咳嗽咳痰案

2023.06.06 620阅读 评论数 10 50

患者:张某某(住院患者)

性别:男

年龄:66岁

初诊日期:2023年4月29日

主诉:喘憋,走不远,咳嗽伴咳白痰。

现病史:患者述喘憋,走不远,咳嗽伴咳白痰,不敢吃凉东西,大便一天多次,略成形,纳可,怕冷,眠差梦多,下肢不肿,不易汗,患者想用中药调理,遂来诊。舌质暗红,苔薄偏腻,舌下瘀明显,左脉:弦浮有力重按有,右脉:寸沉有力,关浮大有力,尺沉有力。

诊断:喘证

处方:柴胡桂枝汤加减3剂

方组:柴胡60g  清半夏20g 党参20g     生黄芩20g

     炙甘草20g 桂枝20g  白芍20g    干姜20g

     苦杏仁15g 厚朴30g   仙鹤草60g  制附片15g

     大枣6个  

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

5月2日二诊:患者述服药后喘憋减轻,咳嗽咳痰较前减少,大便1-2次/天,怕冷减轻,眠略改善,续服上方3剂,方药如下:

     柴胡60g   清半夏20g  党参20g     生黄芩20g

      炙甘草20g  桂枝20g   白芍20g     干姜20g

     苦杏仁15g  厚朴30g    仙鹤草60g   制附片15g

     大枣6个  

5月5日三诊:患者述喘憋不明显了,自觉可走很长一段路,大便日一行,眠可梦少,未觉明显怕冷,患者出院,予以上方7剂出院带药巩固。

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