一例慢性贫血的治疗
患者,女性,45岁,新冠后头晕疲倦乏力,不思饮食,心烦,心悸双下肢沉重,胃痞满不适睡眠差,4月22日,化验检查是贫血。某医生给以硫酸亚铁服用后不适来我门诊,
来诊时患者倦怠,面色萎黄,唇舌色淡,脉沉细,患者不耐受铁制剂想试试中药,和患者讲试上半个月中药无效则去进一步检查以免影响病情,四诊合参,考虑为心脾两虚,给予益气补血健脾安神之品,处方如下
患者服用七付后自觉体力明显的恢复,胃部痞满减轻夜间可以平静入睡,头昏疼的症状也有减轻自己觉得有效果要求再服用七付,进行化验检查,
4月12日复诊,患者十分欣喜的告诉我她明显好了,她说再也不担心新冠后遗症了,自己可以吃饭,精神,体力恢复,心情转好,睡觉好,面色红润,唇舌明显好转,脉较前有力。
血常规回报十分理想,我也没想到她由68 g /𠃊直接升到123 g /𠃊,红细胞压积也恢复,我一直和她讲以前治疗的患者一个月慢慢恢复,这次这么快的效果给了她希望也给了我信心,中医只要辨证准确潜方得当即可获治疗速度绝对不慢,又给她调整用方
辨证分析:此患者应用黄芪桂枝五物汤加归脾汤合六味地黄汤共同黄芪桂枝五物汤是黄芪、大枣、生姜、芍药、桂枝等五种药物,具有活血化瘀、温经通络、健脾益气等功效,可以起到活血化瘀、温经通络、健脾益气等作用,方中黄芪为君,补在表之卫。
桂枝散风寒,温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经。茯苓养血,营而通血痹,与桂枝合用,调营卫和表里,两药为臣。益气健脾调合营卫,以促气血生成,六味地黄补益肝肾以促脾精生成,肾为脾之源,肝肾足则脾旺脾主运化功能增强则气血生化有源,此患者因为其舌淡喑胖,且病程日久遂加入丹参,赤芍,川芎等活血而不伤血之品更增强气血生成之力,符合日久生瘀,瘀反阻气血生成,所以在临证用药不必拘泥于见血虚只补血,要灵活应用才能见到理想的效果。只有运用理脾之品阿胶才能真正补进去,许多患者在家自己补阿胶而不见效在于脾虚不能运化脾不散精补多少也在体外。
今天患者反馈自觉慢性肠炎好多了,再次调理
患者有信心我们也有信心帮助她康复
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