痛经并经期头晕头疼案。

2023.07.13 999阅读 评论数 7 35

张某,女,25岁。

2023年06月14日。首诊

患者为本科室规培生,见我为患者处方,多有疗效,故欲诊治。

​主诉:痛经多年。
​主要症状:痛经,量少,基本4天干净。颜色深。经期头晕头痛。乏力,平时稍怕冷。无口干口苦。
​右脉:寸关沉滑,尺沉弱。
​左脉:沉弱,稍滑。
​眼睑,边红,里淡白。


患者经期头晕头疼、乏力、月经量少,为津血亏虚+水饮攻冲,但水饮不重。平时稍怕冷,无表邪,有表证,为津血不足导致表失濡养。用小柴胡和解少阳,方中姜夏可降水饮攻冲,北沙参、大枣、甘草补脾生津,合当归养血。吴茱萸苦泻水饮。肉桂可去表寒。

处方:小柴胡汤+吴茱萸汤加减


柴胡24 黄芩9 半夏12 炮姜5
​甘草9 北沙参12吴茱萸12大枣9
​当归12 肉桂12

3剂。饭后服药。忌口辛辣、油腻、烟酒。


2023年07月4日。二诊

嘱月经前一周开始服药。经期不停药。右,寸关滑,尺沉滑。

左,稍弱,寸稍滑,尺沉稍弱。

主要症状:稍活动有汗。无怕冷怕风。
偶尔晨起口苦。胃口可。大便1天1次。稍气短。想长出气。月经前几天肚子冰。

饮凉水无不适。

经期肚子凉,痛经,量少,为里寒,可用炮姜、吴茱萸、姜半夏、艾叶温里。量少,月经颜色深为伤血,可用当归芍药散养血止痛。晨起口苦为津液虚导致,当归可养血。


处方:小柴胡+吴茱萸汤+当归芍药散。

柴胡18 黄芩9    姜半夏12 炮姜5

甘草6  当归12   赤芍15 川芎12

制吴茱萸10 炒白术15 茯苓15艾叶9


方中的大枣、北沙参为啥没了?因为中药太贵了,全去掉了。患者为学生,一次方子就得好些钱。省一点算一点。

4剂,饭后服药。忌口辛辣,油腻、烟酒、羊肉。

反馈:服药后,自觉来月经没以前那么虚了,头晕头疼消失。肚子没以前那么凉了。痛经也明显缓解。

继续治疗中。



甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方适应方证治疗支气管炎 张宝华

    支气管炎表已解,咳而身热,胸满或痛,大便干者,大柴胡汤与之。柴胡(半斤)黄芩(三两)半夏(半升洗)生姜(五两切)大枣枳实(四枚炙)芍药(三两)大黄(二两)以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。

  • 经方适应方证治支气管炎 张宝华

    支气管炎见咳而脉浮,呼吸急促,满闷而烦躁者,可与厚朴加麻黄汤。处方:厚朴15克、麻黄12克、杏仁15克、半夏6克、干姜6克、细辛6克、五味子18克、小麦60克、石膏60克。时下见此多与输液对抗,殊不知却病同时亦害人体正气,多遗后患,然时事使然,虽有良策亦不

  • 乏力汗出伴走路不稳,中药5剂诸证大减 宗琪

    患者:刘某某性别:女年龄:51岁初诊日期:2023年12月7日主诉:乏力,食入口无味,行走不稳打哆嗦,心里索索害怕1周余。

  • 经方实验录 张宝华

    张某某,男67岁。既往有肺结节,反应性关节炎,颈椎病,脑梗等病史。观其面暗,舌暗,舌下瘀滞,苔白厚中黑,正是痰饮于内久矣,当下复有风寒叩表,不可不兼顾之,且有血淤之象,依仲景方法,外解风寒,内化水饮,兼及血淤。

  • 从“小青龙汤”谈“哮喘”的中医治疗 张训景

    5付后反馈哮喘未再发作。《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》将本病称为“上气”,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”

  • 麻杏苡甘加术汤疗湿疹,效果显著 陈玉佳

    临床上湿疹比较烦人,多反复发作。我随即处方一张:麻黄9克,杏仁12,薏苡仁15,甘草10克,白术12克,苦参10克,丹皮10克,黄柏5克首乌藤15克,生地30克,黄芪15克。故麻杏苡甘汤加术,解表祛湿利水。生地,首乌藤,养血以制风。

  • 温经汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是——温经汤!当以温经汤主之。让我们一起来看看“温经汤”!)方中找到,此外,加入吴茱萸可以温经散寒,人参可以补中益气!

  • 从黄煌教授经方方证谈芍药甘草汤之我见 叶艋玮

    芍药甘草汤芍药甘草汤出自《伤寒论》。,若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。在黄煌教授经方方证中,此方适用于各种肌肉痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特征的疾病。

  • 升麻鳖甲汤 李华歆

    小编今天为大家讲解的是仲景名方——升麻鳖甲汤类!升麻鳖甲汤主之。升麻鳖甲汤升麻二两当归一两蜀椒(炒去汗)一两甘草二两雄黄(研)半两鳖甲一片上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

  • 女性都想纳入怀中的减肥方单纯性肥胖 谢江强

    女性都想纳入怀中的减肥方单纯性肥胖,指的是非药物引起的,因个人体质、生活习惯、饮食等方面的调理不当而导致的体重增加,且属于难以消减的病症。