遇事不要慌一一疫情下平淡的中医诊疗
自2019年底,武汉新冠疫情爆发3年来,“咳嗽”,这一人体自我保护的基本反射活动就被大家视为“不祥之象”,唯恐避之不及。
病例:
患者 张xx,女,83岁,因“咳嗽1周伴胸痛2天”就诊。否认新冠病毒接触史,亦无其他典型症状。
现病史:2022年6月14日,患者受凉后出现咳嗽伴少量白痰,畏风🦀,无发热,无鼻塞、流涕或喷嚏等,未在意。6月21日自觉咳嗽较前稍增多,少量白痰,无畏风,因考虑邻居感受,自服“感冒药、咳嗽药水”3天,咳嗽咳痰消失,但出现轻微排便🐜不畅。6月26日,无明显诱因下再次出现少量轻微咳嗽,未予重视。7月02日因4日未排便及腹胀不适到西内科门诊配取“乳果糖口服溶液”口服治疗,服药后排便恢复通畅。7月03日始,患者咳嗽明显加重💥、增多且出现胸部疼痛🔥(无胸闷心慌等),痰液不易咳出⚡️,同时身上常自汗出🌟。自服感冒药、止咳药水无效。遂到中内科就诊(西内科要求到发热门诊就诊)。发病来食纳一般,夜寐欠佳,夜尿频,量中等,通便治疗后每日排软条便1次。
既往史:有高血压病、2型糖尿病史,否认冠心病史,否认肺部慢性疾病史。
辅检:1.血常规、心电图拒绝🤔。2.核酸阴性。3.肺CT平扫:慢支伴双肺感染并局部纤维化;右肺局部支扩可能;右肺中叶异常密度影,炎症考虑;双侧胸膜增厚;未见明显肋骨骨折征象。
刻诊:神清,舌暗红,裂纹,不痒痛,薄白干粘苔,舌脉扩张淤曲,左脉沉细,右脉浮略数。(心音清,律齐,率82次/分,少许老年性心脏杂音)
诊断:外感咳嗽(除邪未尽而误下之轻证)
治法:止咳化痰,宣肺解表
处方:止嗽散加味
结果:三剂而愈🌹
友情提示:“正气抗邪于表而不能顾护于里”,“正气顾护于里则不能抗邪于表”。平日了解一点中医知识可以“真养生”!😄
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