【临证小谈】巧治流涎不止
大便不利,10月1日来诊,舌红,有瘀斑,水滑苔,脉弦。
分析:张口即流口水,痰多,水滑苔,肝胃有寒、水饮不化;大便不利,肠腑不通;舌有瘀斑,瘀血停留。
治则:温肝健胃,祛痰化饮,兼以通腑化瘀。
处方:吴茱萸8克,党参15克,甘草15克,干姜8克,陈皮10克,半夏15克,茯苓20克,白术15克,大黄8克,大枣6枚。五剂。
上方服完,病人于10月7日复诊,反映,诸证大轻,舌象见图:
守方又开七剂善后。
按语:脾为生痰之源,四君二陈健脾除湿,以绝生痰之源;张口即流口水,符合“吐涎沫”之吴茱萸汤的特异方证;大便不利,舌有瘀斑,大黄同煎,既通腑,又化瘀。合证合方,因方证对应,方机相合,故取捷效。
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学习了
学习
有水饮必用温药,这个患者流涎不止,必定属于脾虚不能固摄,若是我用方,肯定会选用益智仁,黄土汤这些温脾阳的药,这个案例的病机还望解释清楚
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