经方治疗宫颈囊肿案

2024.10.31 309阅读 评论数 14 27

张某,女,43岁。
血压114/68心率98
初诊:2020年4月3日
主诉:小腹痛,子宫出血半月余
检查:宫颈囊肿
刻诊:最近一段时间头痛,既烦躁又失眠多梦,心情也不好,每天都怕冷,不想吃饭,一吃饭就想吐,同时伴有口干口苦,大便干,小便黄。 舌边红苔白腻脉弦细,双手尺脉沉迟无力。
辨病:少阳阳明太阴合病
处方:小柴胡汤加减
柴胡20g 姜半夏10g 党参10g
黄芩10g 炙甘草10g 桂枝12g
赤芍20g 吴茱萸10g 附片10g
3剂水煎服,生姜10片,大枣6枚(掰开),3斤水熬成1斤水,一日三次,饭前半小时温服。嘱患者不吃冷饮,猪肉等油腻食物。


2020年4.6号二诊
过来告诉我中药喝到第二天出血已经止住,小腹有温热感,头痛减轻,大便一天一次。观其脉证,效不更方,又给患者开15剂(患者因要去外地工作,特意让多抓几付),交代患者这次喝药饭后半小时服,因为大便已经正常。


2020.4.22患者给我发微信说,药已经吃完,身体各方面都已基本回复正常,子宫没在出血,月经正常来,睡眠,饮食也恢复正常,患者担心病情在发展,又让我给寄去半个月的中药,巩固治疗,我告诉患者,喝完药去做检查,看囊肿是否消失。
2020.9.29日


昨天晚上患者给我发消息,吃完药后一直忙,今天才有时间做检查,检查显示囊肿已经没有了,彻底治愈。
报告单如下






处方思路:
患者因有口干口苦故用小柴胡汤作为基础方,头痛伴有一吃饭就想吐,方中加了吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕,患者大便干,我考虑到久病必淤,把方子里的白芍换成赤芍,脉象细,尺脉弱,病入少阴,我又加15克制附片,固肾气,以防传入厥阴,病情加重。
伤寒论:
269、伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。
243、食谷欲呕。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。
309、少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。


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