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黄斑病变

2022.10.17 400阅读 评论数 3 12

年龄相关性黄斑变性是目前中老年人主要的致盲性眼病，年龄相关性黄斑变性分为干性年龄相关性黄斑变性和湿性年龄相关性黄斑变性两型：以湿性年龄相关性黄斑变性发病迅速，脉络膜新生血管生长、黄斑区出血、渗出及机化瘢痕导致中心视力受损是其主要特征。防治湿性 年龄相关性黄斑变性一直是眼科领域研究热点，目前西医主流疗法以玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子为主，平均每年5~6次，费用约3万/年。

推荐意见1：推荐使用止血祛瘀明目片及联合西药(抗血管内皮生长因子)治疗湿性年龄相关性黄斑变性阴虚血热、络伤出血证，以视物变形、视力骤降或脉络膜新生血管出血为主症，伴见腰膝酸软，咽干口燥，五心烦热，舌红苔少，脉数等。可提高最佳矫正视力(1B)、降低黄斑中心凹厚度(1B)、促进眼底出血渗出的吸收(1B)、提高治疗有效率(1B)、减少抗血管内皮生长因子注射次数(1B)、降低湿性年龄相关性黄斑变性治疗经费(1B)。建议用法:日服，1次5片，1日3次，或遵医嘱；也可联合抗血管内皮生长因子治疗使用。建议服用3-6个月。适用于湿性年龄相关性黄斑变性患者以眼底出血为主要临床表现的患者。对于脾胃虚寒的患者不宜长期服用。

推荐意见2：推荐使用和血明目片治疗湿性年龄相关性黄斑变性阴虚血热证，以视力骤降、脉络膜新生血管出血为主症，伴见腰膝酸软，咽干口燥，盗汗多梦，舌红苔少，脉数等，可提高治疗有效率、改善最佳矫正视力(基于证据的专家共识)。建议用法：日服，1次5片，1日3次，或遵医嘱。建议服用3-6个月。适用于湿性年龄相关性黄斑变性患者以眼底出血为主要临床表现的患者。对于脾胃虚寒的患者不宜长期服用。

推荐意见3：考虑复方血栓通胶囊用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性气阴两虚证，以视力骤降或视物变形为主症，可提高治疗有效率(2C)、提高最佳矫正视力(2C)、促进眼底出血渗出的吸收(2C)。建议用法：日服，1次3粒，1日3次，或遵医嘱。建议服用2-3个月。适用于湿性年龄相关性黄斑变性患者以眼底出血为主要临床表现的患者。

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