保护孩子,远离学步车
学步车有个很好的名字,很多父母一听,以为可以帮助孩子学走步,就买了一个,甚至去看望朋友的孩子时也拿这个当礼物。还不能独自站立的孩子,往车子里一放,孩子脚尖轻轻一点地,就可以满地跑了。孩子玩得开心,家长也觉得轻松,这场景似乎看上去很美。然而,很多父母并没有意识到,将孩子放进学步车其实也意味着让他们暴露于危险之中,有时这些危险还是致命的。
央视曾报道过一个孩子坐在学步车里从台阶上摔下,导致颅脑损伤的案例,引起很多人的关注。事实上,这样的事件绝非偶然。学步车对儿童“学步”并无帮助,相反它还会带来意外伤害的风险,对于家长来说,购买学步车实在不是一个明智的选择。儿童学步车的安全问题由来已久,在国外很早就引起了医学界的重视。从1990~2001年,美国总共有约197 200个15个月以下的孩子因为学步车相关伤害到急诊室就诊。
为什么学步车会造成这么多伤害?学步车给了孩子和他年龄、危险意识不相称的速度和空间,这就是造成各种伤害的原因。学步车的车轮使还不会走路的孩子能轻易地以较高的速度移动(速度可以超过1米/秒),然而这么大的孩子对危险没有多少意识,也不会自主控制车子,随时可能朝危险的地方冲过去。绝大多数学步车都没有制动装置,即便有,孩子也不会使用。有些家长觉得只要自己看好了就不会有事,而事实是速度这么快,即便家长一直在监视也可能反应不过来,美国的统计发现69%的相关学步车意外都是在大人看护下发生的。更何况很多家长就是抱着省力省心的想法才给孩子用学步车的,把孩子往车里一放就走开了,风险就更大了。因为速度过快直接冲下楼梯或台阶,然后翻倒造成孩子外伤,这是学步车相关伤害最常见的类型。
根据美国的数据,从楼梯上摔下造成的外伤占了学步车相关伤害的75%以上,很多都是头颈部外伤,包括颅骨骨折、颅内出血等,而且几乎所有的严重外伤都是这种方式造成的,央视报道中的那个孩子也属于这一类。
学步车相关的伤害事件中,烫伤也比较常见。借助学步车,孩子可以去一些以前他不能去的地方,比如厨房、卫生间。在这些地方,碰翻热水瓶,掉进浴缸、水桶里的事情都有可能发生。学步车也给原本只能爬行的宝宝创造了新的高度,他可能接触到一些以前不会碰到的危险因素,比如扯下桌布、打翻桌上的热茶。2012年12月山东聊城一幼儿坐学步车撞翻开水锅被烫伤……这类新闻并不少见,而国外也早有类似的文献报道。
因为速度过快,即便没有翻倒,学步车也容易发生各种擦碰,同样会给孩子造成各种伤害,比如磕破头、磕伤牙齿、划破手指等,这类小患者在外科急诊也不少见。很多家长认为学步车可以帮助孩子早点学会走路,促进发育,但事实上这一点也并不如人愿。孩子在学步车里身体靠坐垫支撑,行走的时候主要依靠足尖滑动,“站立”和“行走”的模式都不同于真正的走路,这样的运动很难说能对学走路产生什么正面作用。甚至还有一些研究显示,学步车可能对孩子的运动发育造成负面影响。
早在1977年,有人将6对双胞胎孩子随机分组,发现每天使用学步车2小时的孩子出现很多非正常的肌电表现,明显不同于不使用学步车的孩子。随后在1982年,有人对15对双胞胎随机分组,从4个月大时开始,一组每天至少用1小时学步车,另一组不使用,发现两组孩子开始走路的时间没有明显差别。2002年发表于英国医学期刊(BMJ)的一篇文章认为,使用学步车的孩子爬行、独立站立、独立行走的时间均晚于不用学步车的孩子。但这项研究不是随机对照试验,所以也有人质疑结论,认为需要进一步研究。学步车对孩子发育不利的证据还不充分,但考虑到目前没有发现它对孩子有利的证据,而导致意外伤害的证据却相当充分,对孩子而言它还是有弊无利。

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