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精选 病例分享

2022.07.09 876阅读 评论数 0 8
潘某，男，73岁，
初诊。中脘不适，泛酸，血脂、血压升高，有脑梗病史;苔薄黄腻，有裂纹，舌质黯，脉弦滑。证属脾肾两虚，肝木乘侮，气滞血瘀。治宜健脾益肾，疏肝和胃，理气化瘀。处方：
 太子参300g　白芍150g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　川断150g　延胡索150g　郁金120g　佛手100g　枸杞子150g　象贝母120g　枳壳150g　杜仲150g　黄精150g　丹参150g　女贞子150g　蒲公英300g　生地150g　山药300g　山茱萸100g　丹皮100g　泽泻120g　石斛150g　川牛膝150g　葛根150g　钩藤120g　鸡血藤150g　生石决明300g　天麻120g　珍珠母300g
 配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
 二诊：
前投膏滋，中脘较舒，泛酸减少，血压、血脂均高，苔薄黄腻，舌质紫黯，脉沉弦。证属脾肾两虚，肝木乘土，气滞血瘀。治宜健脾益肾，疏肝和胃，理气化瘀。处方：
 太子参300g　白芍150g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　川断150g　延胡索150g　郁金120g　佛手100g　枸杞子150g　象贝母120g　枳壳150g　杜仲150g　黄精150g　丹参150g　女贞子150g　墨旱莲150g　蒲公英300g　生地150g　山药300g　山茱萸100g　丹皮100g　泽泻120g　石斛150g　川牛膝150g　葛根150g　钩藤120g　路路通100g　生石决明300g　天麻120g　珍珠母300g
 配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
 三诊：
迭投膏滋，精神较振，中脘较舒，大便通畅。苔薄黄腻，舌质紫黯，脉沉弦。证属脾肾两虚，肝木乘土，气滞血瘀。治宜健脾益肾，疏肝和胃，理气化瘀。处方：
 太子参300g　白芍150g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　川断150g　延胡索150g　郁金120g　佛手100g　枸杞子150g　象贝母120g　枳壳150g　杜仲150g　黄精150g　丹参150g　女贞子150g　墨旱莲150g　蒲公英300g　生地150g　熟地150g　山药300g　山茱萸100g　丹皮100g　泽泻120g　石斛150g　川牛膝150g　葛根150g　钩藤120g　鸡血藤150g　路路通100g　生石决明300g　天麻120g　珍珠母300g
 配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
 按：
 本案慢性胃炎患者以泛酸、中脘不适为主症。《四明心法·吞酸》曰："凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。河间主热，东垣主寒……然总是木气所致。"本例中无明显寒热之偏，辨证以脾虚肝乘、气机不畅为主，又兼高血压、高血脂、脑梗死病史，气滞血瘀，脑络不通，佐以滋肾平肝，理气化瘀通络。
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