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病例分享

2022.11.14 948阅读 评论数 6 37
正常情况下人的头发会有一定量的脱落，但是同时还有相当数量的新发生出，这样就保持平衡，而病理状态下是脱发的程度远远高于生发的速度，造成头发稀疏、谢顶等影响美观的情况。引起脱发的原因很多，其中最常见的是脂溢性脱发，通常表现为头皮油亮，头发干燥，头屑多，时有瘙痒，一般多从前额发际开始脱落，最终形成秃顶，但女性形成秃顶很少，以头发稀少，暴露头皮为主。另外，精神压力，营养不良，内分泌紊乱（如女性产后、更年期）等也是脱发常见的原因。而有些脱发是受外部一些不良因素干预导致的比如接触放射性物质，各种头皮毛发的病原微生物感染，化疗药物治疗等。这几种情况解除病因是最主要的措施。中医认为头发的生长与肝肾关系密切，肝藏血，而发为血之余，血旺则发亦旺。又认为肾脏其华在发，也就是头发是肾脏精气的反应，精足则发充，精衰则发少。所以脱发最根本的体质因素是肝肾精血不足，同时可伴有肝郁、血瘀、湿热等兼证。
 调养基本方
 制何首乌150克、茯苓150克、牛膝150克、当归240克、枸杞150克、菟丝子150克、肉苁蓉150克、桑葚150克、桑寄生150克、桑叶90克、熟地黄240克、川芎90克、白芷90克、女贞子150克、墨旱莲150克、丹参150克、桃仁90克、牡丹皮90克、枇杷叶90克、黄芪90克。
 另：阿胶200克、龟甲胶100克、西洋参150克、蛤蚧2对、紫河车60克、铁皮枫斗20克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。加减法
 精神紧张，工作压力大：
 加柴胡90克、香附60克、白芍150克。
 头皮瘙痒：
 加地肤子150克、白鲜皮150克。
 头皮油腻：
 加山楂150克、生侧柏叶120克、龙胆草90克、茵陈90克。
 大夫贴心提示
 脱发日常养护也很重要，应避免过于碱性的液体洗发，不要经常烫发染发，洗发也不宜太勤。3天一次即可。饮食方面以清淡为主，忌食高热量和刺激性食物如油炸食品、辣椒、烟酒、咖啡等。作息一定要早睡早起，不能熬夜以及过度疲劳。
 何首乌是治疗脱发、白发的著名药物，但按《药典》的规范每日用量不应超过15克，本品长期大量使用可能出现肾脏毒性，不可盲目加量，不可长期服用。
 附：头发早白
 头发变白是因为其中的黑色素颗粒的减少，酪氨酸酶是合成黑色素的关键物质，一般40岁以后便开始渐渐地减少。所以理论上40岁即可出现白发，但这时的量不会很多，直到60岁后明显增多。40岁之前出现较多白发，除了先天遗传性因素外（比如遗传性酪氨酸酶缺乏症），大多数与过度劳累（尤其是长期过度的脑力劳动）、营养不良和精神心理有关。现代社会的营养不良大多数是由于饮食习惯不良、偏食造成了合成头发黑色素所需的一些物质如铜、铁等微量元素、B族维生素、酪氨酸的缺乏，而非糖、脂肪、蛋白质这些基本的营养要素缺乏。精神因素主要是极度的紧张、焦虑（比如历史上的伍子胥因为被困昭关一夜须发皆白），巨大的心灵创伤等。从中医角度来看，脱发和白发的中医机理基本相同，所以调养可以在脱发的基本方上加大黄芪的用量至150克，再加入党参150克、太子参150克等药味加强补气效果。如果不是阴虚火热体质者，还可加入鹿角胶100克，西洋参可改用生晒参。头发早白膏方调养的同时应该在饮食上适当增加含有铜、铁等微量元素B族维生素以及含酪氨酸丰富的食物的摄入。
 ＊含铁量较多的有动物肝脏、蛋类、黑木耳、海带、大豆、黑芝麻。
 ＊含铜较多的有动物肝和肾、虾蟹类、坚果。
 ＊富含酪氨酸的主要是鸡肉、牛肉、猪肉和鱼肉。
 ＊B族维生素多存在于谷类、豆类、蛋奶和有叶蔬菜中。
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