发帖
切换版本

益气聪明汤-眩晕

2024.01.28 1005阅读 评论数 3 2

患者姓名：李某某，性别：女，年龄：64岁。主因"反复头晕10余年，加重伴口角流涎1月 于2022年2月7日由门诊以"眩晕 脑梗死？"收入我病区

患者缘于10余年前无明显诱因出现头晕、头蒙不清等症状，当时无恶心、呕吐、晕厥、朦等，无肢体运动及意识障碍，未特殊重视。后患者上述症状反复发作，曾就诊于医大二院 完善相关检查，诊断：1、脑梗死 2、颈椎病3、高脂血症；予对症治疗等治疗后患者症状 好转，出院。出院后间断口服"颈复康颗粒、他汀类降脂药物"等，症状仍反复发作。1月 余前患者无明显诱因上述症状较前加重，反复头晕、头蒙不清，天旋地转，口角流涎，仍口 服常规药物，症状未见减轻，今为求进一步中西医结合系统诊治，来我院就诊，门诊查新型 冠状病毒核酸检测阴性，患者自发病以来，无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，收入我病 区。现主症：头晕、头蒙不清，自觉天旋地转；时有口角流涎；腰痛、背痛；时有会阴部及 肛周烧灼、疼痛；纳可、寐差，二便尚可。

既往高脂血症病史多年，具体病程不详，长期规律口服"他汀类"药物，肝功能、血 脂等均未复查：否认高血压病、糖尿病、冠心病、慢支等慢性病史。否认肝炎、结核等传染 病史。无职业病、中毒、输血病史，否认外伤史、手术史。否认青霉素、链霉素、磺胺类药 物及食物过敏史。其母生前患有高血压病。否认其他遗传病家族史。否认中高危风险地区旅 居史及新型冠状病毒患者或无症状感染者密切接触史

心电图：窦性心动过缓，51次／分，广泛T波低平

诊断：中医诊断：眩晕

              气阴两虚  清阳不升

      西医诊断：美尼尔综合征

患者主症为头晕、天旋地转、口角流涎，故诊断为眩晕。

患者老年女性，脏腑机能减退，脾胃运化失职，致气血生化不足，气阴两虚，清阳不升，清窍失养，故见头晕、头蒙不清、天旋地转等；"脑为神明之腑"，清窍受扰，神明失司 附加气虚则气之固摄功能减退，故见口角流涎；气阴两虚，肢体筋脉失养，故见腰痛、背痛 舌质暗淡，苔薄白质干，脉沉细，均为气阴两虚 清阳不升之征。综观症舌脉，病位在脑，涉及脾胃肢体；病性为本虚标实，证属气阴两虚 清阳不升。治应标本兼顾。

益气升清．熄风止晕为法，处方以益气聪明汤加减

炒蔓荆子15克 升麻6克 葛根15克 党参片10克

黄柏10克 甘草片6克 羌活10克浮萍30克

烫狗脊10克 续断片10克黄芪20克合欢花10克

桑寄生10克

二诊：患者头晕明显减轻，夜间入睡仍有困难。具体处方如下：

炒蔓荆子15克 升麻6克 葛根15克 党参片10克

黄柏10克 甘草片6克 羌活10克浮萍30克

黄芪20克合欢花10克远志15克首乌藤20克

桑寄生10克

三诊患者诸症大减，守方如前。7付

感兴趣的同仁可以 相互讨教

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

胡松岩 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方实验录之头痛头晕 张宝华

    韩某某，男，53岁。初步诊断：1、头痛;2、眩晕既往有高血压病史，观其脉证乃阳虚血淤之证，与真武汤合桂枝茯苓丸加减。方药对证续服之。

  • 足背疼医案整理 谢江强

    医案123王某，男，51岁。主诉：右踝及背脊疼痛1个月。2018年12月31日四诊：背脊、右踝疼痛均缓解，复查，尿酸降于正常范围。医案124郑某，男，49岁。

  • 美白的中药膏方调理心得 谢江强

    美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。

  • 心态第一 陈鹏

    生命中，人来人往。有些人只是为了给你上一课，有些人也只能陪你一段时光。。所以不去纠结爱不爱的问题，多赚钱多健身多读书，记住：天无绝人之路

  • 春节期间，皮肤病患者应该如何调整饮食呢？以下几点建议供参考 朱强伟

    在过年期间，除了享受美食，同时皮肤科患者也应该注意饮食的合理搭配，避免食用可能加重皮肤问题的食物，选择对皮肤有益的饮食方式，保持皮肤健康。

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。

  • 暑病后调养性的 谢江强

    暑病后调养夏天感受暑热邪气而发生的多种急性热病，统称为“暑病”。暑病之后，人体气津大伤，湿邪留滞，故应抓紧进一步调理，以促进机体早日康复。故暑病后期多表现为气津两伤、湿邪阻滞之证，适宜用膏方益气养阴、健脾除湿。

  • 月经推迟两月余之中药治疗效佳 李娟

    女，44岁，月经推迟两月余2024年1月7日初诊，平素眠晚，月经量少，曾查子宫内膜薄，大便每天一次，黏腻。嘱患者体重减，则血压血脂及双膝痛，都会减轻。

  • 慢性膏咽炎和扁桃体炎的膏方调理 谢江强

    慢性咽炎与慢性扁桃体炎1.慢性咽炎慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎全身症状均不明显，以局部症状为主。一般而言，急性咽炎的全身症状较轻，急性扁桃体炎的全身症状往往较重。急性期如果处理不当，则可能发展成为慢性咽炎或扁桃体炎。

  • 抑郁的膏方调理 谢江强

    若出现抑郁倾向要及时进行干预和疏导，如果心理方面的异常得不到有效控制，很容易进一步转变为精神、心理障碍，最终危害人体的身心健康。（五）抑郁的膏方调理1.柴胡疏肝膏：肝气郁结型《方剂学》。
切换版本