伤寒论第二十六条(七)
再看看白虎加人参汤的煎服法,先生说这五味药,“煮米熟”,米熟了,汤也好了。这种药煎的时间都长,以水一斗嘛,一斗折合现在两千毫升,你看就这五味药,剂量在那摆着,它不是那么重嘛!可用水却是一斗,这个水量不小呀!再看看书上别的方药,一般六七味药用水是六升,或者七升,唯独这白虎汤它搁一斗,它要求煮到米熟,那就得时间长啊!那水也得跟上,不然就糊锅了。
这个煮法他是有用意的,米熟了,那个汤才能黏糊嘛,唯有这样才能顾护胃嘛!等米熟了,汤也成了,这时把药渣子去了,“温服一升,日三服”。依据古人对这个方药的实践总结出来的结论,咱们对有石膏配伍的这种方剂煎药时,也要多用放些水,煎煮的时间要相对的长一些。后世对于石膏采取单煎法,这也是可以的,先下锅煎煮一段时间,再放到整个方药里煎煮。
现代药理学说本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙。石膏属于矿物类药物,质地较为坚硬,直接与其他药物同煎难以煎出有效成分;石膏的主要成分是硫酸钙,它在热水中溶解度较高,先煎能使其有效成分充分溶出,以发挥更好的治疗作用;石膏先煎可减少对胃肠道的刺激,降低其可能带来的不良影响;先煎法能让石膏中的成分充分释放,与其他药物协同发挥最佳疗效;石膏先煎有助于调整整个方剂的作用趋势和效力。
从以上这些咱们可以得出一个结论,石膏先煎法更加合理。古人是通过不断的临证实践总结出来的宝贵经验,我们生活的年代,科技发达了,有更多的方式来推进医药学的发展,先煎法就是很好的中药煎煮法进步嘛!

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