伤寒论第十九条（二）
那么这条“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”，与这个《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》里的肺痿肺痈有着密切的关系，这就是个根据啦！不然就来这么一句话，愣头愣脑的怎么能说的通呢？第十七条借酒客说明内热不能服桂枝汤，这都是内热的，桂枝汤是甘温药，甘温助的是热，热上壅于肺，肺准会受伤的。“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”。吃一次桂枝汤能吐吗？不见得吧！这就得看内热的程度了，吃一回就吐了，那内热是相当的重了，此时要是不知回头，那热往上壅得的那么重，时间久了，其后必吐脓血的，这毋庸置疑，这种情况相当的危险呀！
桂枝汤最平稳不过了，但用不对头，也会碾成大祸，里热的人绝不能给桂枝汤，里热攻表，太离谱，这就是辩证不到家，根本就行不通嘛！甘温助了邪热，那就倒反天罡了，那还得了，吐了还给吃，那大夫糊涂的可以了，不知回首，沉痛的苦海就不远了。所以先生写这条也是有这个深意的，这种情况应该慎戒，危害太严重啦！那么这都是在讲桂枝汤的应用以及注意事项，禁忌等。也是从侧面来阐明桂枝汤是治表热的，它不能治里热。
那么咱们说这条是有根据的，系在肺痿肺痈那块儿。咱们可以推求一下，胃痈呢？可不可吃桂枝汤？这个痈是热性的病，桂枝汤下去会不会吐，甚至吐血，答案毋庸置疑了。这个“凡”字，它就是概要，总括一定范围内的全部，这个意思，因此我们就可以推求推求，举一而反三嘛！现代医学的消化性溃疡，这个病有寒有热，也有湿热的情况，那么我们临证时也得谨慎一些，有热的，有湿热这样的，桂枝汤就得慎重呀！
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