骨痹案

2021.01.14 1605阅读 评论数 17 172



    张某,男,65岁,患膝痛,颈痛,锁子骨痛,腰痛两月,伴腰酸膝软,耳聋,小腿肚子酸楚不适,嗜卧,精力不足,不耐劳作,畏寒怕冷,膝以下著,双足冰冷如冰,频吐痰涎,大便溏,小便频,面苍黄暗,舌胖大,苔白腻厚,舌中苔黑,边青暗若丝缕,舌下瘀滞,瘀点散布,脉沉细弦涩无力。既往有腰椎增生,膝关节增生,关节炎,慢性腰腿痛,脑梗,颈椎病等病史。


    
    风霜雪雨野外放牧经年,寒湿矿井劳作累月,外侵下袭渐结病由,年老体衰,邪害之起。诸痛皆关乎骨,风寒湿邪杂陈侵扰,潜伏久沉,精气日下,遂生膝痛,颈痛,锁子骨痛,腰痛等症;肾主骨,精阳不足,肝血亦不足,肝肾之所隶属皆失其荣,耳聋,腰酸膝软,嗜卧,精力不足,不耐劳作等诸症作矣;阳气亏,命火衰,寒湿内生,脾运不及,肾失固摄,二便失常,液漏于外也;面舌之象兆其肝脾肾亏虚,寒湿水盛,复有经脉血洛瘀滞。观其脉证,诊为骨痹病,系三阴虚损,寒湿瘀滞。虑其经年累月之病作之由,当有伏寒潜藏,方药不可不顾,为书攘外安内之剂。



    五剂后,大便泻如水状,间杂泡沫,畏寒怕冷式减,余症告缓。舌苔化,黑苔退,面暗却,弦脉去半。寒湿内化,减麻黄量,益以补肾之品,敦厚其根基为治。复觉颈肩肌板硬不适,助以葛根舒筋。




    七剂后,诸症退却,锁骨痛除,大便转实,小便成泡,面转光泽,舌苔化半,
 

瘀点渐散,畏寒怕冷显减,仍觉双足寒凉,脉沉细无力。寒湿瘀血已成消融渐化,生阳仍显不济。增附子之量,以藉其温壮根阳,帅诸药以达靖难之功。




   七剂后,诸痛了无,遇寒偶觉,足已不寒凉尚未觉温,复服七剂。药后病瘥。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 马亮 资质认证

    麻黄附子的细辛汤,四妙散,肾四味

    2021-01-16 04:40 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    马亮

      法眼呀!合方用了,效果不错,挺好。

      2021-01-16 04:42 评论数 1 2
    2. 马亮 资质认证 回复    张宝华

      有理法,有方药,真中医

      2021-01-16 04:44 评论数 1 0
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    马亮

      祖宗的东西太好了,还人性化,又有艺术感,不爱都不行呀!

      2021-01-16 04:53 评论数 0 5
  • 张宝国 资质认证

    全身性骨关节炎,临床真的没什么好办法,尤其是颈部,腰部,膝部等活动度大,受力大部位。西医治疗非甾体抗炎药,补充剂硫酸氨基葡萄糖,润滑剂玻璃酸钠等,大部分治疗效果不佳。严重者关节置换;骨关节炎中医中药治疗,有此效果,应该积极推广,造福广大骨关节炎患者。👍👍👍👍👍

    2021-01-15 01:00 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    张宝国

      一例不足为推,待聚众成效验之方可为广。

      2021-01-15 01:10 评论数 0 3
  • 李超鹏 资质认证

    嗯嗯,少阴病表现很多,提纲是脉细,但欲寐也,这个是否有点太简单了,感觉少阴病包含的范围很广

    2021-01-14 01:52 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      它肯定是虚呀,气血津液都不足了,因人而定,不定全都有,这个就得慢慢体会。

      2021-01-14 01:56 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯,以虚为主的疾病可以考虑少阴病吗

      2021-01-14 02:08 评论数 1 0
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      综合分析,具体情况具体分析。

      2021-01-14 02:09 评论数 1 5
    4. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯,谢谢老师了,跟您交流感觉非常的好

      2021-01-14 02:10 评论数 1 0
    5. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      您客气了!相互学习吧!

      2021-01-14 02:11 评论数 0 3
  • 李超鹏 资质认证

    额嗯,好的,老师,谢谢指导

    2021-01-14 01:45 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      其实,医圣初心是治少阴病的,后世多有拓展,方是死的,活法在人,皆可随其病变,合乎方法就可以用。

      2021-01-14 01:49 评论数 0 3
  • 李超鹏 资质认证

    本案清楚明了,想咨询老师麻黄附子细辛汤可以治疗腰背恶寒口服解表药却不能散出,这种症候可以使用吗,用方要点在哪里

    2021-01-14 01:38 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      有寒饮,人没精神,怕冷等等就可以用,脉沉细,机能衰退等等。主要根于医圣的少阴病有关条文,比我说的经典,可以反复看,再临床体会,篇幅有限,我的学识也有限,仅供你参考。

      2021-01-14 01:42 评论数 0 3
  • 张宝华 资质认证

    首诊舌苔更甚,惜已失,所发为复诊之象,诸君参考之。

    2021-01-14 01:25 评论数 0 6
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 尿频尿血,经方一剂痊愈 程朝旺

    患者最近困于尿频尿血,也由他的一亲人介绍而来我这里问诊。这句话直接道明了仲景在治疗疾病时的最高心法,那就是找到病根,解决病根。正如本案患者的尿频尿血,希伊只用消炎药,而一些水平不高的中医师一味只知清热利尿,患者可能短时间是不会再尿血了。

  • 胃癌的调理 谢江强

    (一)膏方对本病的主要作用胃癌的病因较为复杂,中医学认为胃癌发病因素有饮食失节、忧思过度、脾胃损伤、气结痰凝。对于胃癌手术后或化疗后,或是晚期体质虚弱、不任手术和化疗的病人,膏方都是较好的选择。

  • 小儿反复呼吸道感染的调理 谢江强

    反复呼吸道感染是小儿常见的疾病,不同年龄的儿童诊断标准不同。中医认为,儿童反复呼吸道感染大多是由于先天小儿体内正气不足,在脏腑中以肺、脾、肾三脏不足为主。治疗上若在急性呼吸道感染发作期间,应按不同的病症及时给予对症治疗。

  • 妊娠胎动不安的中药膏方调理心得 谢江强

    妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。因膏方起效较慢,且目前少有关于膏方对胎儿生长发育影响的临床及科研资料,故膏方多用于妊娠胎元不固者和滑胎者的平时调理。

  • 小青龙汤加减治愈咳嗽2周案 宗琪

    条文学习:40.伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

  • 糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强

    糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用,主要有以下几个方面优势。

  • 汗证、潮热医案整理6 谢江强

    汗证、潮热医案整理6医案35傅某,女,72岁。医案36王某,男,63岁。痰热内蕴,蒸腾于上,则腰半以上颈胸盗汗,口干口黏;苔腻、脉滑,痰热之征。

  • 追忆一下王清任的少腹逐瘀汤 张宝华

    同时需注意孕妇禁用,如有月经不调等妇科疾病请在医师指导下服用。

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史:2周前开始咳嗽咳痰,连续发烧2天,最高38.9,口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析:1.患者咳嗽咳痰2周,算是比较长了。服药3剂后,咳嗽基本消失。

  • 皮肤泻心汤加减治疗皮肤瘙痒 夏耀飞

    皮肤泻心汤加减治疗皮肤瘙痒病案一:界某某,女,50岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇庄元村,2023年8月10日初诊。干者用皮肤泻心汤加地肤子、蝉蜕,湿者再加苍白术,若合用皮肤解毒汤则更佳。