骨痹案
张某,男,65岁,患膝痛,颈痛,锁子骨痛,腰痛两月,伴腰酸膝软,耳聋,小腿肚子酸楚不适,嗜卧,精力不足,不耐劳作,畏寒怕冷,膝以下著,双足冰冷如冰,频吐痰涎,大便溏,小便频,面苍黄暗,舌胖大,苔白腻厚,舌中苔黑,边青暗若丝缕,舌下瘀滞,瘀点散布,脉沉细弦涩无力。既往有腰椎增生,膝关节增生,关节炎,慢性腰腿痛,脑梗,颈椎病等病史。
风霜雪雨野外放牧经年,寒湿矿井劳作累月,外侵下袭渐结病由,年老体衰,邪害之起。诸痛皆关乎骨,风寒湿邪杂陈侵扰,潜伏久沉,精气日下,遂生膝痛,颈痛,锁子骨痛,腰痛等症;肾主骨,精阳不足,肝血亦不足,肝肾之所隶属皆失其荣,耳聋,腰酸膝软,嗜卧,精力不足,不耐劳作等诸症作矣;阳气亏,命火衰,寒湿内生,脾运不及,肾失固摄,二便失常,液漏于外也;面舌之象兆其肝脾肾亏虚,寒湿水盛,复有经脉血洛瘀滞。观其脉证,诊为骨痹病,系三阴虚损,寒湿瘀滞。虑其经年累月之病作之由,当有伏寒潜藏,方药不可不顾,为书攘外安内之剂。
五剂后,大便泻如水状,间杂泡沫,畏寒怕冷式减,余症告缓。舌苔化,黑苔退,面暗却,弦脉去半。寒湿内化,减麻黄量,益以补肾之品,敦厚其根基为治。复觉颈肩肌板硬不适,助以葛根舒筋。
七剂后,诸症退却,锁骨痛除,大便转实,小便成泡,面转光泽,舌苔化半,
瘀点渐散,畏寒怕冷显减,仍觉双足寒凉,脉沉细无力。寒湿瘀血已成消融渐化,生阳仍显不济。增附子之量,以藉其温壮根阳,帅诸药以达靖难之功。
七剂后,诸痛了无,遇寒偶觉,足已不寒凉尚未觉温,复服七剂。药后病瘥。
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麻黄附子的细辛汤,四妙散,肾四味
法眼呀!合方用了,效果不错,挺好。
有理法,有方药,真中医
祖宗的东西太好了,还人性化,又有艺术感,不爱都不行呀!
全身性骨关节炎,临床真的没什么好办法,尤其是颈部,腰部,膝部等活动度大,受力大部位。西医治疗非甾体抗炎药,补充剂硫酸氨基葡萄糖,润滑剂玻璃酸钠等,大部分治疗效果不佳。严重者关节置换;骨关节炎中医中药治疗,有此效果,应该积极推广,造福广大骨关节炎患者。👍👍👍👍👍
一例不足为推,待聚众成效验之方可为广。
嗯嗯,少阴病表现很多,提纲是脉细,但欲寐也,这个是否有点太简单了,感觉少阴病包含的范围很广
它肯定是虚呀,气血津液都不足了,因人而定,不定全都有,这个就得慢慢体会。
嗯嗯,以虚为主的疾病可以考虑少阴病吗
综合分析,具体情况具体分析。
嗯嗯,谢谢老师了,跟您交流感觉非常的好
您客气了!相互学习吧!
额嗯,好的,老师,谢谢指导
其实,医圣初心是治少阴病的,后世多有拓展,方是死的,活法在人,皆可随其病变,合乎方法就可以用。
本案清楚明了,想咨询老师麻黄附子细辛汤可以治疗腰背恶寒口服解表药却不能散出,这种症候可以使用吗,用方要点在哪里
有寒饮,人没精神,怕冷等等就可以用,脉沉细,机能衰退等等。主要根于医圣的少阴病有关条文,比我说的经典,可以反复看,再临床体会,篇幅有限,我的学识也有限,仅供你参考。
首诊舌苔更甚,惜已失,所发为复诊之象,诸君参考之。