伤寒论第八十九条(一)

2024.11.16 577阅读 评论数 0 3
八十九条 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。

“病人有寒”,你得想办法去寒,发汗是解热的手段之一,非热不能发其汗。那么有人就会说了,第一条先生不是说“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”嘛!那不也是有寒嘛,那个就能发汗,怎么这个就不行呢?这个“恶寒”是病人的自我感受,不是真的有寒了,这个“病人有寒”,一般是大夫的判断,通过四诊合参后下的定论,不是病人的自我感受。这里这个寒指内里的寒,要是整个来看他这个是内里虚寒,尤其是下利清谷里虚寒证这样的,那就不能发汗攻其表。本来就虚寒在里,再发汗退其热,必有所损伤,那里不是更寒了,顺理成章的就会“胃中冷”了。这个蛔虫,现在很少见了,卫生上来了,还有一些化学物质什么的应用吧,总之现在你是很难见到了,记得我那个时候还是普遍的,每年都得驱虫,吃那个卡糖,一种甜的制剂,那个甜也不是正经的甜,反正那个味不对劲儿,但不苦,小孩子比较容易接受,这个蛔虫在古代那是相当的普遍了,看过医古文的,有关华佗的,还记得吧,他的门前就有多种寄生虫在那挂着,我记得有这个记载,应该是华佗传上的,那么这个蛔虫那时肯定普遍的有呀,胃中寒冷了,它也受不了,迫于这个寒凉他就而往上跑,上入膈人也不受不了,人生理上也会想办法解决它,自然就会吐它了,因此“必吐蛔”。这个后面有乌梅丸,在厥阴篇,那一段说的更细致。看来蛔虫生存的环境也需要温暖,那么由于胃中太凉,迫于凉它要往上跑,上面有心脏呀,这块胸膈毗邻心脏近的很,这块温暖呀!这个生灵得有本能,为了生存下去嘛,胃凉,蛔虫它不傻,它就往上来,入膈了,人不适就要吐,一吐不就把蛔虫都吐出来了。

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