多梦案,1剂如常。

2024.02.04 903阅读 评论数 11 39
某,女,28岁。
主诉:多梦3日。
主要症状:近3日多梦,夜眠时一个接着一个做梦,天明时不记得具体梦境,白天乏力,没精神,自诉累得很。纳可,饮可,二便无异常。前几日稍怕冷,现在自觉无怕冷怕风。无口干口苦。既往来月经时双下肢沉重明显,痛经明显。现经期未到。
舌淡红,苔薄白。


分析:
1.患者就诊前有怕冷症状,说明表证刚结束。这次多梦虽无诱因,但再无症可辨的情况下,不失为一个方向。
2.很多女性经期都有双下肢沉重、困重感,究其原因,是气血下趋的一个表现,当然和脾肾功能也有关,血至水亦至,导致水饮裹聚,沉重难受。活血利水为基本大法。
3.患者多梦,此处根据问诊考虑是心神浮越,魂魄不安的表现,营通神,可和营卫,镇魂敛魄。方选桂枝龙骨牡蛎汤。

诊断:营为不和。
处方:桂枝龙骨牡蛎汤加当归茯神

桂枝12 赤芍12 炮姜5 甘草9
牡蛎30 龙骨20 茯神15 当归12

3剂,饭后服用,忌口辛辣、油腻、烟酒。方中龙骨、牡蛎一起先煎30分钟,再下余药。

反馈:1剂分2天喝,喝了1剂后,梦少了,比前面精神了。剩余的2剂再没喝。
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