中医治疗肺结节案例
肺结节是直径小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，随着现代影像学技术的发展，肺结节的检出率越来越高。本病具有病因复杂、临床表现缺乏特异性的特点。西医治疗以定期随访为主，难以从根本上消除结节、改善患者临床症状及焦虑情绪。
肺结节属中医“痰核”“肺积”“积聚”等范畴。《杂病源流犀烛》记载：“痞者，闭也，痞必有块，块则有形，总在皮里膜外，其原皆由伤于饮食，脾胃亏损，抑且邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”其认为本病多由气虚痰瘀痹阻脉络所致。
泽漆汤首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，书中记载：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。”泽漆汤由泽漆、人参、桂枝、半夏、黄芩、甘草、生姜、白前、紫参组成。张仲景叙述本方证极简，证述虽简，但值得探究，临床上运用得当可大放异彩。结合《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“脉沉而弦者，悬饮内痛”说明脉沉当责之于水饮内停，正气亏虚。张杰根据《内经》“阳化气，阴成形”理论，认为肺结节多由脾肺阳气不足，痰浊瘀血积聚导致，常用泽漆汤加减治疗，屡有应验。
某患者，女，58岁，2020年8月12日初诊。主诉咽痒咳嗽，查胸部CT提示：左肺下叶两枚小结节，大小约6.9×5.5毫米、4.9×4.0毫米。舌苔薄黄，舌红，脉沉。
西医诊断：肺结节。中医诊断：咳嗽，证属水饮内停，痰瘀积肺。
处方：泽漆30克，石见穿20克，紫菀30克，姜半夏20克，黄芩15克，丹参30克，生黄芪30克，桂枝20克，茯苓30克，前胡20克，黑玄参30克，浙贝15克，夏枯草30克，干姜10克，金荞麦15克，猫爪草15克，薏苡仁30克。30剂，每日1剂，水煎服，早中晚温服。
二诊时咳嗽依然，前方加炙麻黄10克、杏仁10克、蝉衣10克、僵蚕10克、白前20克。30剂，服法同前。
本案患者正气不足，水饮内停，气机逆乱，上迫于肺，故见咽痒咳嗽；痰饮内停，血脉运行受阻成瘀，痰瘀互结，故见有形结节积聚于肺；舌红，舌苔薄黄，脉沉为水饮内停、饮郁化热之征。方中泽漆为君，味辛、苦，微寒，泻肺降气行水，消痰止咳而略具补性；桂枝、干姜通阳温化水气；紫菀、前胡、姜半夏降逆止咳、祛痰化饮；石见穿、丹参活血化瘀、散结消积；生黄芪、茯苓、薏苡仁益气健脾渗湿；黄芩清肺，除水饮郁生之热；黑玄参、浙贝、夏枯草、金荞麦、猫爪草清热祛瘀、化痰散结。诸药合用，正中病所。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
【李绍武医话】中医三联温和减肥法与治未病 李绍武
中医如此三联疗法减肥，是温和的消减肥胖方法。中医在治疗肥胖的同时更是治未病，治肥胖可能引起的但未表现出来的病症。可以说，中医三联温和减肥法"调脏腑通三焦+节食不禁荤+运动不超强"是全方位生态减肥法。 -
现在的孩子，为什么大都脾胃虚弱（一） 李娟
我认为，孩子平时的健康要大于一时的过度喂养，脾胃一旦损伤了，后期就是一个长期的大工程。更何况孩子的体重、身高等各方面也受到很大影响。 -
舌头涩的像没熟的柿子一样什么情况？ 王晨阳
好多人都说我的嘴巴好涩，像啃了没熟的柿子一样。主要是指肾与膀胱的泌尿,以及大肠的排便作用。 -
医学之难与易 高群
医学易者，在求医道。为学日益，为道日损，由易中损，以求其道。以伤寒温病为例，学者，伤寒温病各不相同，知各病之机与法；损者，由此知热病之由及热病之变，临证变化由心，不泥现法。 -
从近日秋雨骤寒浅谈仲景《金匮》“养慎”论 代民涛
时值秋分，渐近中秋，秋风骤起，秋雨骤降，风雨交加，凉意甚浓。这个时候，我想到了，仲景先生在《金匮要略》第一篇《脏腑经络先后病篇》第2条提到的“养慎”之论。其实，在炎热的夏季，更要去做到“慎”。所以，在炎热夏季，反而要慎避风寒，不要“汗出当风，久伤取冷”。 -
自从通过那次考验，大叔每次来医院必拜访我 丁微
一周之后，大叔又来了，这一次，大叔进门就开始跟我打招呼"丁医生，我又来找你了。大概又过了一个月，大叔又来了我的门诊，"丁医生，你帮我把脉看看，我最近身体怎么样？"从那以后，只要大叔来医院，必来我的门诊拜访我…… -
什么是养生? 吴春水
小到发烧、感冒，大到肿瘤、血栓，这些疾病产生的主要原因都是气血不畅、气血不足。人体就是靠气血在供养着，气行血行，气滞血淤。 -
五行学说 吴春水
五行学说贯穿于中医学理论体系的各个方面，用以说明人体的生理病理，并指导疾病的诊断和治疗，成为中医学理论体系的重要组成部分。五行学说依据五行各自的特性，采用取象比类法和推演络绎法，把自然界的事物和人体的各种组织功能归结为五行系统。 -
治疗流感中成药推荐（一） 吴春水
用于外感风寒所致的感冒。在新型冠状病毒感染的常规治疗中，可用于轻型、普通型新冠感染引起的发热、咳嗽、乏力。用于治疗流行性感冒，属热毒袭肺证者。用于流行性感冒。 -
妇科用药400品——人尿 吕华蕾
至于妇科，古代以产后血晕、胞衣不下最为常用，崩漏则偶见。人尿治疗崩漏的最大好处是疗效迅捷，止血不留瘀，有瘀无瘀均可适用。案例1、经期过长李某，34岁。用自尿治疗重型妊娠恶阻极少报导，但践行者鲜，但疗效尚佳。
最新文章
-
王不留行的传说 吴春水
王不留行的传说王不留行是古代战场上救治外伤、止血止痛的金疮圣药。当秦王李世民打败隋军取得胜利后，这种草药留下了一个渗透着吴行鲜血的名字——王不留行。也不知道王不留行当年救治过多少古代将士的生命，才演义出这样一段血色传奇。
-
更年期综合征的分型辨治 吴春水
本文刊登于《民族医药报》2022年11月4日第44期更年期综合征的分型辨治作者:吴春水更年期综合症，中医亦称“经绝前后诸证”。
-
藥，不仅仅是药，可以是 宗营
现在很多人误认为得病了就一定非要去吃药，才能把疾病解决掉，其实这是一个误区，并不是这样的。不能一味的去拿生命去换一些东西，等到身心疲惫的时候，还需要用药物来解决，但是这时候药物真能起到很好的疗效吗？
-
治疗慢性胃炎对症煮药膳 吴春水
治疗慢性胃炎对症煮药膳文/吴春水中医将慢性胃炎具体的划分成脾胃虚寒型、脾胃虚弱型、胃阴亏虚型三大类，治疗时对症下药。药膳也是治疗慢性胃炎的中医疗法之一，因此同样要对症下药。吃肉饮汤，常吃有效。
-
它是秋季的“养生大瓜”，功效多又美味 吴春水
它是秋季的“养生大瓜”，功效多又美味秋季是南瓜大量成熟上市的时节。此外，多食南瓜还可有效防治高血压及肝脏病变，提高人体免疫力。胃热患者不适宜吃南瓜子。
-
浅谈中医体质(一) 吴春水
后世的中医体质分类散见于不同时期、不同医家的论述之中。文中认为，人体的素质，有阴阳气血偏多偏少之分，而这种差异，皆出于天然禀赋，所以篇名“通天”。中华中医药学会于2009年发布了《中医体质分类与判定》标准，这是我国第一部指导和规范中医体质研究和应用的文件。
-
秋季中医养生 吴春水
中医认为“秋冬养阴”，做对了不仅能缓解秋燥带来的问题，还能保证人体精力旺盛。
-
美国•病毒 武邵
在半年后的2022年5月，猴痘病毒疫情第一波的爆发中，这种被复活的天花病毒就开始在10个国家同时蔓延。为什么张原同志揭露比尔盖茨制造新冠病毒的文章被微信平台删除了？是谁在阻止我们中国人知晓真相？是谁在希望我们中国人又一次被突如其来的疫情打得措手不及？
-
让减肥不难，两味药泡水，这个减肥方：化痰积，健脾胃，还瘦身！ 李鹏
本方专攻行气消痞，治水饮停滞于胃，名为枳术汤。
-
甘麦大枣汤 吴春水
甘麦大枣汤记载于《金匮要略》，为汉代张仲景所创，专治“脏躁”而设。“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”其病机因五志化火伤阴，致内脏阴液不足而发炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚。
-
冯恩敏
资质认证
2021-09-05 11:05
0
0
没有更多评论中医治疗肺部结节确实疗效不错的。还有甲状腺结节，乳腺结节等。疗效看得见，药费也相对低廉。