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伤寒论全解七桂枝汤1

2022.11.10 806阅读 评论数 0 2

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。

桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）

 

本节讲桂枝汤方，桂枝汤不仅为群方之首，也是张仲景年代常用之方，东汉末年，百姓饱受战乱与饥寒煎熬，体质虚弱，免疫力低下，得外感病往往表现为太阳中风证。别说东汉末年军阀混战，中华民族几千年来从未真正摆脱过饥寒交迫，到了现代，得益于科技进步与发达，农业生产力大大提高，不仅中国人乃至全世界百姓除贫穷落后的国家外，才算是真正的吃饱。常常有中医黑拿古人平均寿命不高来嘲笑中医对健康无贡献。古代不仅中国人，世界人的平均寿命都较现在短很多，根本原因是经济交通不发达，营养不良，体魄弱，易得传染病。得了病，找医生非常困难，方圆十理百理未必能找到。现在网络发达，信息共享，医学书籍信息普及，学医的人更多，交通也发达，一生病就马上能找到医生，大大降低了病死率，提高了生活质量。现代人吃饱了，传染病暴发的几率也大大降低，蛔虫病都很少了。

 

太阳中风病的脉为阳浮而阴弱，关于阳浮阴弱，这个争论太多，但只要稍加推理便能理清思路。阳浮者，热自发，阴弱者汗自出。脉浮的原因，是因为卫气带动阳气出表抗邪，气血往表集中，把脉托起来则脉浮，正邪交争则发热，简单说就是脉浮、发热，此叫阳浮者，热自发。阴弱者汗自出，太阳中风，本表阳虚固不了表，又要供卫阳抗邪发热，风邪也不束闭汗孔，因此为了散热则汗出多，汗出多伤阴则阴弱，对应脉象就是脉管不充，浮大而芤。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，此处三个形容词比较古老让读者不理解是什么意思反而让读者太过去纠结这三个形容描述的具体样子，其实没必要，我们只需要知道病人是发热汗出怕风即可。鼻鸣，说明邪气也伤到鼻子，卫气津血充斥于鼻子与邪抗争，鼻黏膜充血，鼻胛肿胀则鼻塞呼吸不畅，因为卫气大量交争于鼻部，消耗了大量津血，则产生比较多的代谢废水以鼻涕的形式排出。同理邪气在其它地方也会如此出现正邪交争，津血大量消耗后而为水。感冒症往往会出现周身不适，肢体沉重即此理。

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