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精选 萎缩性胃炎伴肠化生一例。

2022.05.21 941阅读 评论数 1 9
王某某，男，是48岁。
胃脘胀闷不适五年余，反复胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。伴有肠化生。无增生。服用各种中西药效果欠佳。什么胃四联，胃三联，斯达舒，温胃舒，缓解不明显。后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下，胃脘胀闷不适，纳少，嗳气，呃逆，稍微多吃点或者心情不好明显加重。大便稀。容易上火，消瘦，舌质红，苔薄，脉滑。
证属中气虚弱，寒热不调，升降失司，胃胀成痞。
治以平调寒热，和胃降逆，行气消胀为法。
加减半夏泻心汤化裁。
处方，
法半夏，黄芩，川黄连，西党参，炙甘草，炮干姜，焦山楂，代赭石先煎，炒白芥子，醋三棱，醋莪术，紫丹参，赤芍药，广木香，广陈皮，缩砂仁，炒麦芽，公丁香。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，嗳气，胃胀，减轻，舌脉同前。
守上方，去赤芍，改白芍，增猫爪草。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。症状进一步减轻。舌质淡红，苔薄，脉弦滑。
守上方，去代赭石，增北柴胡。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，症状明显好转。考虑到萎缩性胃炎，肠化生没那么快好，就上药打药粉做成丸剂，继续巩固半年。
半年后症状基本恢复正常，复查胃镜为慢性胃炎。临床告愈。注意饮食和心情防止复发。
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评论
  • 沈建丽 资质认证

    厉害👍 ，半夏泻心汤我总是用不好，用了两个，病人说吃了胃痛

    2022-05-21 08:08 评论数 0 0
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