今天这位患者,男性,61岁,主诉是“左侧胸背胁肋部疼今天这位患者,男性,61岁,主诉是“左侧胸背胁肋部疼痛4月”。
患者话不多,主要是身旁的女儿在介绍病情——左侧胸背部刀割样疼痛,以左胁助部为著,左上肢活动时疼痛加重,多家医院就诊,做了多项检查,均未发现明显异常,口服止痛药,效果也不好。
我问,天凉时,疼痛会加重吗?生气时,疼痛会加重吗?
患者和家属都说,疼痛程度与天气没关系,与情绪不好有关系,疼痛加重。
我告诉他们,西医检查不出问题,那就可以说,肝胆心肺等内脏没有明显的病变。
若是胸壁体表的问题,往往与肌肉损伤和肋间神经有关,患者的疼痛和呼吸有一定相关性。这位患者现有情况与此不符,说明他的病可能是由情绪不好引起来的。
患者女儿告诉我,三个月前她妈妈检查发现得了癌症,她爸爸从那时起就开始胸背部疼痛。
我说,对呀,入睡困难、易醒、梦多,不思饮食,都与情绪不好有关。喝中药吧,调整情绪加止痛,标本兼治。
开中药汤剂7付。
正开着处方,我又问,病人最近爱哭吗?
患者女儿说,爱哭,爱哭,经常自己一个人落泪。
——那就开个小方子,只有3味药,很好喝,开5付吧,熬药当茶喝,喝完了,就不爱哭了。
突然出现的持续性胁痛,肯定有某些原因,只不过不一定是有形的病变引起的,西医往往查不出来。
中医学认为,胁肋部为足少阳胆经、足厥阴肝经所循行,肝胆多与情绪相关,肝胆经络不畅,局部气血瘀滞不通则可能导致疼痛。
这位患者,因妻子患癌,受到了情绪刺激,从而引发肝胆经络不通,产生疼痛。
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