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月经过多医案参考

2023.09.09 483阅读 评论数 3 15
月经过多案1　月经过多（阴虚血热）吴门医派（张聿青医案）林女，经水过多，甚至一月再至，头晕，心悸，脉形弦细，左部涩弱，且有数意。处方：大生地五两　西洋参三两　酸枣仁（炒研）二两杜　仲三两　茯　神二两　大熟地三两奎党参四两　潼沙苑（盐水炒）三两　樗白皮（炒黑）一两五钱制首乌三两　生於术二两　大天冬二两川石斛四两　生山药三两　柏子仁（去油）三两乌贼骨（炙）四两　当归炭一两五钱　粉丹皮一两五钱炒萸肉二两　大麦冬二两　池菊花七钱地骨皮二两　杭白芍（酒炒）二两　细子芩一两五钱防风（煎汁收入）七钱　香　附（蜜水炒）一两五钱黑豆衣三两　橘　白七钱　女贞子（酒蒸）三两旱莲草四两另加：清阿胶三两，龟甲胶三两。按：阴分久亏，木失涵养，肝强木燥，生火生风。阴血为热所迫，不能固藏，经水反多，甚至一月再至，营血由此更亏。阳气化风，上旋为头晕。撼扰神舍为心悸，火升烘热，诸虚象杂陈。脉形弦细，左部涩弱，且有数意。阴弱阳强，急宜养血益阴，以配合阳气，庶不致因虚致损，因损不复耳。案2　月经过多（肝郁血瘀）吴门医派（许小凤医案）方某，女，28岁，已婚1年，身高165cm，体重50kg。2010年11月28日就诊。13岁初潮，经28～30天一行，7天净，平素月经量中，色红，少量血块，稍有痛经。4年前因工作压力大，始发月经过多，色黯，有血块，痛经加剧。伴情志不舒，善太息，胁肋部时有刺痛，经前乳房胀痛，纳可，夜寐欠安，大便偏干，舌黯有瘀斑，脉涩。此乃肝郁气滞，气滞血瘀，瘀阻冲任，血不归经而致月经过多。拟疏肝理气，化瘀止血。处方：生　地200g　熟　地200g　怀山药200g　山萸肉200g白　芍200g　当　归200g　赤　芍200g　丹　参300g丹　皮300g　制香附200g　川楝子200g　延胡索200g川　断200g　桑寄生200g　菟丝子200g　生首乌200g炙龟甲200g　墨旱莲300g　枳　壳200g　苍　术200g枳　实200g　太子参300g　茯　苓200g　白　术200g枸杞子200g　钩　藤300g　广郁金200g　炒蒲黄200g五灵脂200g　生山楂200g　合欢皮200g　夜交藤600g决明子300g　陈　皮120g　炙甘草100g　砂　仁60g另加：阿胶250g，龟甲胶150g，冰糖250g，黄酒500g。按：女子气多血少，气多则肝郁气滞，气滞则多致血瘀。瘀阻冲任，新血不能归经，乘经行之际而妄行，故见经行量多，色黯，有血块，痛经加剧。情志不舒，善太息，胁肋部时有刺痛，经前乳房胀痛，纳可，夜寐欠安，大便偏干，舌黯有瘀斑，脉涩均为肝气郁滞，气滞血瘀之象。治疗时必须注重疏肝理气，化瘀止血。方选逍遥丸、失笑散合血府逐瘀汤加减。
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