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精选    网诊脱发案

2021.08.15 1603阅读 评论数 8 53
     


 2019 —10 —07


 春某某, 男, 48岁


 脱发，略乏力，胸胁不适，时心慌，头发白稀，面隐青黄欠泽，舌淡，脉沉略弦。


患者脱发一月余，近来工作紧张，压力过大，情绪不稳，经常熬夜，而后现起床后枕上落发渐多，日渐梳发及抓挠头皮亦见发落，头发本就白稀，此遭欲渐银丝可察耳。发为血之余，肝藏血主疏泄，今工作紧张，压力大，情绪不稳，势渐肝郁，气机不畅，经常熬夜，阴血渐亏，郁热上扰，发无以奉养，势渐发落如斯也；胸胁乃肝之分野，今肝郁，气机不能调达，胸胁不适耳；血虚，心脉不充，故而时心慌，略乏力；肝郁血虚，故其面隐青黄无泽，脉沉略弦也。观其脉症，知犯肝郁血虚，宜于此处求之，小柴胡合当归芍药散加味。


柴胡 15克、生黄芩 10克、生白芍 10克、炙甘草 10克、当归 10克、生川芎 15克、茯苓 10克、生白术 10克、生泽泻 15克、生姜 10克、大枣 10克、制何首乌 20克、炒蒺藜 20克、酒乌梢蛇 15克、生党参 15克


复诊：19-10-17


言：服药后好多了 有出现新的症状 感觉胃胀。细问间方知服药期间食饮未遵医嘱，豆奶等品有碍于胃，影响药物吸收，嘱其注意饮食，方药已效处：柴胡 15克、生黄芩 10克、生白芍 10克、炙甘草 10克、当归 10克、生川芎 15克、茯苓 10克、生白术 10克、生泽泻 15克、生姜 10克、大枣 10克、制何首乌 20克、炒蒺藜 20克、酒乌梢蛇 15克、生党参 15克


复诊：19-11-03


言：服药后好多了 没有出现新的症状 药来的迟些，前几天又有事，现在还有6袋没吃。服第一袋时，感觉肝部有抽空的感觉，之后就没有感觉了，今天早晨梳头发，掉的少些了。 遵医嘱后药验如斯，诸症显退，向愈有望耳。


处：柴胡 15克、生黄芩 10克、生白芍 10克、炙甘草 10克、当归 10克、生川芎 15克、茯苓 10克、生白术 10克、生泽泻 15克、生姜 10克、大枣 10克、制何首乌 20克、炒蒺藜 20克、酒乌梢蛇 15克、生党参 15克


反馈曰：尽剂后发已不落，诸症消退，心身康悦，医患畅心达义于网络，不胜感概中医药之魅力也。
是方以小柴胡调肝，令其肝郁可达，胃健血气可济，于此患甚是吻合，乃标本兼顾之法耳；复合当归芍药散养血以复血虚，且养血活血，利水去热，益其病愈之速也；再益以首乌，蒺藜养血祛风，乌蛇之通络且富含多种营养物质，补益皮囊，益于毛囊皮肤修复如初也，诸药相合，切合病机，终尽剂而愈也。





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