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大陷胸汤

2023.07.12 362阅读 评论数 0 4

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 今天为大家带来的是“大陷胸汤”！


           大陷胸汤


  大黄 (去皮) 六两 芒硝 一升 甘遂 一钱匕


 上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利止后服。

  

 小编开始就觉得大陷胸汤跟调胃承气汤很像(调胃承气汤:大黄 (去皮，清酒洗) 四两 甘草 (炙) 二两 芒硝 半升 )，从药物组成上来说可以看作是调胃承气汤去甘草，再加入甘遂，去甘草的甘缓加入甘遂的攻逐，明显是转守为攻，而从药物用量上来说，该方加大了大黄(多入二两、芒硝(多入半升）的用量，可见其攻下力量明显增强，其中大黄下积，有推陈致新之攻，芒硝咸以软坚破积，寒以制火，可以治疗热性积滞，而仲景再此基础上再加入攻逐水饮的峻药——甘遂，三者配合可以起到攻逐热性水饮积滞！(大黄与甘遂的配合可以在《金匮》中大黄甘遂汤亦可看到)


 参考条文:

《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:

【134】太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。

【135】伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。

【136】伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。

【137】太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热（一云日晡所发，心胸大烦）。从心下至少腹鞕满，而痛不可近者，大陷胸汤主之。

【149】伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。


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