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中医名家辩治鼻咽癌经验分享

2022.08.23 729阅读 评论数 3 10
王德鉴辩治鼻咽癌经验。
1.耗气伤津，由于放疗，化疗耗伤津液，内不能灌溉于脏腑，外不能濡养润于孔窍肌肤，而见口干咽燥，舌上无津，唇焦喜饮，皮肤粗糙，舌红嫩无苔或者开裂，脉细数，等干燥湿润之证。
2.伤脾胃。
耗气则脾虚而不运健，湿浊内停，津伤则胃燥而不受纳，故见胸闷腹胀，纳差恶食，食不知味，恶心呕吐，舌淡胖，苔白腻等脾胃失调之症状。
3.损气血，气虚则血无以生化，津血同源无水谷精微，津液伤则血亦亏。气血两亏则见倦怠乏力，头晕，目眩，耳鸣耳聋，面色萎黄苍白。心悸怔重，气短声低等症状。
二，辩证治疗。
1.阴津耗伤型。
主证，为口干咽燥，舌上无津，口渴喜饮，皮肤粗糙不润，恶心烦热，小便短黄，舌红干或者，红嫩无苔，或干裂，脉细数，治以养阴清热，生津润燥。药用增液承气汤选加天花粉，石斛，北沙参，肥知母，芦根，玉竹，葛根，党参，太子参，乌梅，梨皮干等。兼纳差，恶心呕吐，选加淡竹茹，法半夏，广陈皮，生姜，鸡内金，等和胃止吐，理气健脾，若疲倦乏力，头晕，心悸，选加何首乌，枸杞子，脾虚气虚加白术，茯苓等。
2.脾胃失调型。
主症为胸闷腹胀，恶食，纳差，恶心呕吐，舌淡胖，苔白腻，脉细滑，治宜健脾和胃，祛湿止吐，药用，陈夏六君子汤加霍香，布渣叶，六神曲，炒麦芽，鸡内金，焦山楂，淡竹茹，淮山药，鸡血藤，黄芪等。咽干无津者，加太子参，知母等。
3.气血亏虚型。
主症为面色苍白，或萎黄，倦怠乏力，头晕目眩，耳鸣耳聋，心悸怔祌，失眠多梦，气短声低，手足麻木，咽干不适，舌淡红，或红嫩。脉细濡，治以补益气血，养阴润燥，药用生脉散选加何首乌，鸡血藤，熟地，黄精，山药茯苓，桑葚，枸杞子。阿胶等。
如咽干无津，加天花粉，太子参，玄参，葛根，等清热生津。若纳差，恶食者，加黄芪，白术，鸡内金，法半夏，广陈皮，缩砂仁，等健脾祛湿，如放疗，化疗期间口腔溃疡，吞咽疼痛，可用白鲜皮，海桐皮，地肤子，苦参，清利湿热，敛疮止痛，但中病即止，以免削伐太过。
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