地黄饮子的应用

2022.05.01 134阅读 评论数 2 11
药物组成:熟地,巴戟天,山茱萸,酒肉苁蓉,石斛,麦冬,炒五味子,附子,肉桂,茯苓,菖蒲,远志,薄荷,生姜,大枣。
功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
主治:下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
方解:喑是指舌强不能言语,痱是指足废不能行走。喑痱是由于下元虚衰,阴阳两亏,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道。
肾藏精主骨,肾之阴阳两虚,故筋骨萎软无力,足废不能用。
足少阴肾脉夹舌本,肾虚则精气不能上承,痰浊随虚阳上泛堵塞窍道,故舌强不能言。
阴虚内热,故口干不欲饮,虚阳上浮,故面赤。肾阳亏虚,不能温煦于下,故足冷。脉沉细弱是阴阳两虚之象。
此类病症常见于年老和重病之后。治宜补养下元,摄纳浮阳,佐以开窍化痰。
方用熟地,山茱萸滋补肾阴,肉苁蓉,巴戟天温补肾阳,四味共为君药。配伍附子,肉桂之辛热,以助温养下元,摄纳浮阳,引火归原。石斛,麦冬,五味子滋养肺肾,金水相生,壮水以制火,均为臣药。石菖蒲与远志,茯苓合用,是开窍化痰,交通心肾的常用组合,是为佐药。姜枣和中调药,功兼佐使。综观全方,标本兼治,阴阳双补,滋阴药与温阳药的药味及用量相当,补阴与补阳并重,上下同治,而以治本治下为主。诸药合用,使下元得以补养,浮阳得以摄纳,水火既济,痰化窍开则喑痱可愈。
本方原名地黄饮,《黄帝素问宣明论方》在原方基础上加少许薄荷,名地黄饮子,薄荷疏郁而轻清上行,清利咽喉窍道,对痰阻窍道更为适合。
《医贯》:“火之有余,水之不足也。…治中风,当以真阴虚为本”。
使用注意:本方偏于温补,故对气火上升,肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。
现代运用:常用于晚期高血压病,脑动脉硬化,痴呆,帕金森,阿尔茨海默病,中风后遗症,脊髓炎,卒中后抑郁,肾虚型小儿抽动症等慢性病之阴阳两虚者。
现代研究显示地黄饮子在对证用药的前提下使用,可以改善痴呆,提高学习记忆能力。
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