春夏两季不再怕的麻烦事
远离白带异常中医讲的带下，即我们通常所说的白带。女性在经期或妊娠期，带下的量会稍微增多，与人体的鼻道、泪道等因抵御异物而流涕或流泪的原理是相似的，可起到润泽前阴，抵御外邪的功用。如果带下的量、色、质、味等发生异常，皆统称为带下病。常可伴有全身或局部的症状，比如月经失调、阴道涩痛、小腹疼痛、腰膝酸痛、口苦咽干、两胁胀满，或伴有脏腑亢衰的症状。以上的表现，在西医学里，常见于各种妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）所引起的带下增多。脾主运化、升清的功能，冲带二脉皆由阳明胃经所管辖。《黄帝内经》里就讲到肝经循行的路线是：“环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋”。因而中医对带下病多从肝脾二经、冲带二脉论治，正是因为它与肝脾相关，故较多发生于春夏二季。我的一位患者桑女士，在春季发病。她因为近半个月来白带量较多，颜色青黄伴有少量臭味来看诊。我问她还有没有其他症状，她说除了上述症状外，还有小腹坠胀感、两胁胀痛感、食欲不振、便秘，有时还有头昏胀满的感觉。我告诉桑女士，湿邪粘滞在头部，就容易出现头昏脑涨的感觉，而且前额疼痛最为明显。于是我以疏肝理气、健脾除湿的思路，给她开了健脾舒郁止带膏，并告诉她，可以将水煎药的药渣泡在稍微热的水中坐浴，内外合治。桑女士来复诊时告诉我，大概吃了两周的膏方药后，白带就已经恢复正常了，等膏药差不多都吃完时，她全身上下坠痛、胀满的感觉都没有了，头昏脑涨的感觉也消失了。带下病发生的主要机理在于冲、带脉的功能损伤，失于约束。常见的症候包括脾肾二脏的阳虚型、实热或阴虚有热而挟湿型，甚至可能出现湿毒蕴结。因此，治疗本病的关键在于从健脾、温肾、通阳、除湿、养阴、清热、解毒等入手，从而恢复冲、带二脉的正常生理功能。方女士也受到白带异常的困扰。方女士即将步入更年期，最近月经周期不是很规律，她也不是很在意。最让她头疼的是最近两个月来，带下量多，颜色稍黄，有点异味，而且质地黏腻。此外，她虽无外阴瘙痒，也没有小腹坠胀感，但只要一劳累，白带就会增多。古人曾说，女子在来月经前，主要从肾论治，在来月经后，就以肝为治疗重点，而绝经后，就以健脾气温脾阳为主要的调理方向了。正是因为脾胃亏虚，营养精微物质没有办法很好地上达脑窍、下达四肢肌肉，所以就会容易神疲乏力。根据这样的情况，我的想法自然就是从养血除湿、温中通阳的角度来治疗方女士的带下问题。经过三周的调理之后，方女士的带下问题已经解决。
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