柴胡桂枝汤加减治验案
患者：赵某某
性别：女
年龄：77岁
初诊日期：2025年3月9日
主诉：后背痛伴恶风恶寒、汗出不适4月余。
现病史：患者述4月前感冒痊愈后渐感后背疼痛不适，伴明显进风感，汗出，下肢凉，一活动即汗出，纳眠可，怕冷，脚尖凉，口中和，大便日一行，偶有腹部一痛即跑厕，左脉：弦浮有力，右脉：寸略沉有力，关浮偏大有力，尺略沉有力，舌质淡，苔白腻，舌尖略凹。
诊断：感冒后遗症
处方：柴胡桂枝汤加减5剂
方组：柴胡60g 清半夏20g 生黄芩20g 炙甘草20g
生姜20g 大枣6个 党参20g 桂枝20g
赤芍20g 制附片15g 葛根60g 仙鹤草60g
煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到约600ml，分三次饭后热服，中午服后发小汗。
3月11日回访：诸症尽愈。
按语：患者脉浮有力，汗出，恶风恶寒，考虑太阳表虚证，脉弦病在少阳，且患者具有典型的弦浮脉，遵涂华新师之经方思想，观其脉症，知犯何逆，随证治之，弦浮脉为典型的柴胡桂枝汤证，故选柴胡桂枝汤治疗，因其主诉后背痛故加葛根以解肌通络，加附子温阳散寒，仙鹤草补虚扶正，诸药合用而治疗此疾。伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。由此笔者认为，患者就是按照条文来生得病，所以诊断明确，用方得法。
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