脉法新悟（十一）
“至厚故终不薄，至坚故终不损”，医学之路，注漫长而孤独，我辈学子必孜孜以求进步。
案：刁右，33岁。鼻腔奇痒、刺激不适已4月，鼻咽镜见黏膜充血。每日清晨喷嚏频作。
舌：苔薄白。
脉诊：两手脉浮濡滑，右关加压微感沉滑力。
方：苍耳子，辛夷，防风，栀子，银花，连翘，荷叶，野菊花，赤芍、蝉蜕、炙甘草，天花粉，石膏，黄芪，鹅不食草，6剂，
效。
“鸡肋鸡肋，食之无味，弃之可惜”，智慧和聪明并不是一回事，成就和天赋也不是一回事。
少年天才毕竟少数，医学之道，最常见的还是大器晚成之辈。如我最敬重的曹颖甫。
案：易右，50岁。头额昏涨，鼻塞10余日，流绿或黄浊涕，咽干不适，咳嗽，小便不畅。外院诊断副鼻窦炎，平素性躁急易怒。
舌：苔薄白，舌边尖红。
脉：弦亢有力。
方：柴胡、黄芩、炒栀子、野菊花、蒲公英、苍耳子、白芷、蔓荆子、当归、川芎、赤芍、川木通、桔梗、天花粉、玄参、泽泻，3剂。
效：言药毕头额及鼻腔、咽部都感到轻松，小便仍不畅利。前方加生石膏、知母、车前子，6剂。
我曾问佛：“你真的存在么？成佛的道路真的存在么？”
佛说：“山顶就在那里，登上山顶的路也存在，能登上山顶的人却很少，你想过为什么吗？”
案陈左，62岁，鼻塞、鼻咽部灼痛伴周边咽部干涩、头额昏涨7天，涕黏难出，只能用力向鼻咽部倒吸分泌物，有少量淡黄黏性带血分泌物从口中咳出，夜卧时鼻腔出气不畅。经专科检查为鼻炎和副鼻窦炎。
舌：舌苔薄黄，微腻，舌红。
脉：双手均弦、滑、数有明显浮亢气，重压下内力重。
方：柴胡、黄芩、栀子、连翘、蒲公英、紫花地丁、白芷、苍耳子、薄荷、桔梗、赤芍、野菊花、僵蚕、板蓝根、大青叶、生甘草，3剂。
效：此方药后鼻腔后部灼痛、涕黏带血等症状显减，但咽部仍干涩。二诊时将上方加玄参、麦门冬，去白芷、苍耳子、野菊花、大青叶，6剂。
大道至简，大道无言。“笨功夫”用到极致就是真功夫。
医案来自《张西俭脉论脉案》，经删减。
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2024-01-12 12:05
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