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精选 术后发热中药治疗经验分享

2021.09.03 1068阅读 评论数 5 21
    临床中外科很多患者术后出现发热症状，应用抗生素效果不佳，反复应用退烧药，细菌培养不支持感染，血常规未见异常。这个时候外科经常请中医会诊配合中药治疗，往往效果显著。下面给大家分享一个三天前的会诊病例，希望对年轻医生有一定帮助。
     患者沈某某，女性，37岁，宫颈癌术后12天，术后间断发热，体温最高达38.7℃，更换应用美罗培南后仍发热，查血尿常规均正常。血尿培养正常。血常规正常。手术刀口愈合好。故请中医科会诊。中医诊治资料：舌质红，苔黄厚腻，脉沉细无力。大便秘结。
    处方：苍术10g、黄柏20g、生薏米20g、焦三仙各10g、熟大黄20g、丹皮20g、赤芍20g、人参20g、升麻10g、水牛角粉10g（冲服）。
     日一剂水煎服
    患者服药后当日下午就没有再发烧，截止发此文，现已第四天不发热，妇科医生嘱准备出院。此患者处方看似简单，但要从三方面考虑用药。第一，舌苔黄厚腻，大便秘结，应为湿热内蕴，湿热熏蒸可以发热；第二，脉沉细无力，考虑平时就气虚，此次手术加重气虚，气虚可发热；第三，手术破坏正常经络，外加气虚，导致气虚血瘀，瘀血宜可发热。总之此患者发热应由湿热、气虚、血瘀三者诱发。处方兼顾清热祛湿、活血化瘀、补气。组方简单全面，效果显著。
    以此会诊典型病例分享给大家，第一，希望同行给予更多的宝贵意见，今后工作中能有所提高，处方更精炼，疗效更显著；第二，希望能给予年轻医生帮助，要理论自信，相信中医，中医一样可以治疗棘手问题，思维要开阔，学知识的时候按书本踏踏实实，看病时要打破条条框框，有些疾病可能是几个证型的综合，不要望而生畏，抽丝剥茧即可迎刃而解。
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